发病时间：不清楚
羊水栓塞的抢救
补充说明：羊水栓塞的抢救
a******W 2014-08-25 17:27
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞的抢救可以考虑抗凝治疗、血液成分输注、肾功能支持、抗休克治疗、子宫切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素或其他抗血小板药物来抑制血栓形成，防止血液凝固过快导致进一步的器官损害。羊水栓塞可能引起微血管栓塞，导致母体循环障碍。抗凝治疗有助于溶解微小的羊水颗粒引起的血栓，维持血液循环畅通。
2.血液成分输注
血液成分输注包括红细胞、血小板或凝血因子的补充，以纠正贫血、减少出血或止血不畅等问题。羊水栓塞可能导致凝血异常，引起大出血。输注相应的血液成分可稳定凝血机制，预防严重出血事件的发生。
3.肾功能支持
肾功能支持涉及监测肾脏的功能指标，如肌酐水平，并采取灌流、透析等方式来维护其正常运作状态。羊水栓塞会引起急性肺水肿及肾衰竭，因此对患者进行肾功能的支持是必要的。这有助于减轻心脏负荷，改善预后。
4.抗休克治疗
抗休克治疗包括快速补液扩容、给予升压药以及必要时行中心静脉通路等措施。羊水栓塞引发的过敏性反应会导致全身微血管痉挛收缩，此时需要通过扩血管来增加组织灌注量。此外，由于过敏反应还会导致毛细血管通透性增高而引起水肿，所以也需要通过利尿剂来降低水肿程度。
5.子宫切除术
子宫切除术是在紧急情况下的一种外科手术方式，旨在迅速移除受损或感染的子宫以挽救生命。如果羊水栓塞引起了严重的子宫内膜炎症或感染，则需要立即进行子宫切除术以防止感染扩散至全身。这是一种救命措施，尽管涉及到永久丧失生育能力，但在某些情况下是必要的。
在整个抢救过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是呼吸、心跳和血压等关键指标。同时，建议患者保持安静休息，避免不必要的移动，以减少氧气消耗和身体负担。
2024-03-16 04:49
举报相关问题
医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
你好，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。服药是没有效果的。
2014-08-25 17:27
举报向医生提问
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
相关医院
