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羊水栓塞处理
补充说明：羊水栓塞处理
a******W 2014-08-25 18:39
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
羊水栓塞**可采取抗凝治疗、血液成分输注、肾功能支持、抗休克治疗、子宫切除术等治疗措施**。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素或其他抗血小板药物来抑制血小板活化和凝血过程。羊水栓塞可能导致微血管栓塞和凝血异常，引起弥散性血管内凝血(DIC)。抗凝治疗有助于防止进一步的微血管栓塞并纠正凝血障碍。
2.血液成分输注
血液成分输注可能包括红细胞、血小板或凝血因子的输注，以纠正贫血、血小板减少症或凝血功能紊乱。羊水栓塞可能导致溶血性贫血、血小板减少症和凝血功能障碍。输注相应的血液成分可稳定循环状态。
3.肾功能支持
肾功能支持涉及监测肾功能指标，如肌酐水平，并可能包括限制液体摄入、使用利尿剂或透析。羊水栓塞可能导致急性肾损伤，保持良好的肾功能是管理该疾病的必要部分。肾功能支持有助于预防进一步的肾损害。
4.抗休克治疗
抗休克治疗包括快速补液复苏、应用血管活性药物及维持器官灌注压。羊水栓塞会引起全身炎症反应综合征(SIRS)，导致组织低氧和脏器功能衰竭。抗休克措施旨在改善组织氧合和恢复器官功能。
5.子宫切除术
子宫切除术是在紧急情况下对危及生命状况的一种外科手术干预，需由经验丰富的医生团队执行。如果上述措施无法控制病情发展或存在严重并发症时，为挽救患者生命而采取的果断措施。
在整个过程中，应密切监测患者的临床表现和实验室检查结果，以便及时发现潜在的羊水栓塞迹象。建议定期评估孕妇的风险因素，如胎膜早破、宫缩过强等，以早期识别高风险信号并采取相应预防措施。
2024-03-18 21:33
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万-6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
2014-08-25 18:39
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
