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压力性尿失禁的药物治疗
补充说明：压力性尿失禁的药物治疗
a******W 2014-08-25 19:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
压力性尿失禁的药物治疗可能包括米拉贝隆、坦索罗辛、奥西布宁、盐酸特拉唑嗪、酒石酸托特罗定等药物。由于压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.米拉贝隆
米拉贝隆适用于膀胱过度活动症引起的压力性尿失禁。该药物能选择性阻断突触后α3肾上腺素能受体，降低逼尿肌的反射性活动。闭角型青光眼、胃肠道梗阻患者以及对该药物过敏者禁止使用。
2.坦索罗辛
坦索罗辛用于缓解前列腺增生引起的排尿障碍，从而减轻压力性尿失禁的症状。本品具有松弛平滑肌的作用，能够改善下尿路动力性梗阻。服用时应整片吞服，不可咀嚼。此外，应注意可能出现头晕、头痛等不良反应。
3.奥西布宁
奥西布宁可用于治疗急迫性尿失禁和尿频。此药为抗胆碱药，可减少膀胱肌肉的频繁收缩，延长排尿时间。哺乳期妇女需慎用，以免影响婴儿发育。
4.盐酸特拉唑嗪
盐酸特拉唑嗪可以改善良性前列腺增生所致的排尿困难及伴随的下尿路症状，间接地缓解压力性尿失禁。本品属于α1A肾上腺素受体拮抗剂，能有效降低膀胱出口阻力，增加膀胱容量。建议从低剂量开始，逐渐调整至最佳疗效剂量。注意监测血压变化，防止出现体位性低血压。
5.酒石酸托特罗定
酒石酸托特罗定对于膀胱过度活跃导致的压力性尿失禁有较好的效果。本品为m-胆碱受体拮抗剂，能抑制副交感神经兴奋而使膀胱壁平滑肌松弛，从而达到稳定膀胱的目的。肝功能不全者应减量服用。另外，需要注意观察是否有口干、便秘等副作用发生。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用。针对压力性尿失禁，除药物治疗外，还应注意营养均衡，避免咖啡因和酒精摄入，以减少对膀胱的影响。
2024-01-06 22:41
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
当腹部内的压力增加,如咳嗽,打喷嚏,大笑或提起重物时,尿液便会泄漏.当尿道因骨盆底肌肉变弱而脱离正常的位置（脱垂）时,用来保持膀胱流出口关闭的机能便会变弱,形成压力性尿失禁. 因为骨盆底部的肌肉,有关膀胱机能的神经,膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时（如在咳嗽,大笑,打喷嚏）时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形.如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁.女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性.
2014-08-25 19:58
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
