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重症肌无力治好
补充说明：重症肌无力治好
a******W 2014-08-25 20:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力可以通过口服胆碱酯酶抑制剂、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、肉毒素注射等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.口服胆碱酯酶抑制剂
口服胆碱酯酶抑制剂通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来缓解重症肌无力的症状。常见的药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这类药物能改善神经肌肉接头传递功能，从而减轻重症肌无力患者的肌无力症状。适用于轻至中度重症肌无力患者。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过影响机体免疫反应来控制重症肌无力病情。这些药物具有抗炎作用，可减少自身抗体对神经肌肉接头的攻击，从而缓解重症肌无力的症状。可用于治疗各种类型的重症肌无力。
3.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，重症肌无力患者体内存在针对神经肌肉接头的自身抗体，导致神经肌肉信号传导障碍。此法可以直接去除循环中的致病性免疫球蛋白，迅速改善症状；但需多次重复使用以维持效果。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，旨在移除异常活跃的胸腺组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术能够减少产生抑制乙酰胆碱受体的自身抗体，从而降低重症肌无力发作频率和严重程度。对于有胸腺增生或肿大的重症肌无力患者有效。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在专业医生指导下将肉毒素精准地注入眼睑周围肌肉，一般为每3-4个月一次。肉毒素能够暂时阻断神经冲动的传播，使眼睑肌肉得到休息而不再疲劳，从而减轻上眼睑下垂等症状。适合于单纯眼肌型重症肌无力患者。
重症肌无力患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累及精神紧张，以免诱发或加重症状。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类等，补充必要的维生素和矿物质。
2024-02-16 05:50
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，属中医“痿证”范畴。重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，由于患者体内存在乙酰胆碱抗体，该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板，尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体，结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍，乃至神经肌肉传导障碍，所以临床上就出现了眼外肌无力。对这种病，目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用胆硷酯酶抑制类药物，改善患者神经肌接头传递障碍，但收效不理想。如有胸腺增生可以手术切除胸腺，对病情的控制有一定的作用，另外也可以采取一些中药治疗。
2014-08-25 20:12
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
