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压力性尿失禁鉴别诊断
补充说明：压力性尿失禁鉴别诊断
a******W 2014-08-25 20:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
你好，1.摄取足够水份每天饮用6-8杯水(大约2公升)或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。2.预防便秘宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。
2014-08-25 20:29
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
压力性尿失禁需要与急性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、充盈性尿失禁等疾病进行鉴别诊断，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因进行针对性治疗。
1、急性膀胱炎
急性膀胱炎是指膀胱黏膜受到细菌感染引起的，可能会出现尿频、尿急等症状，随着病情的发展，可能会出现尿失禁、血尿等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。
2、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的疾病，可能与膀胱感觉过敏、中枢神经异常、膀胱功能异常等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗，也可以通过膀胱训练、生物反馈治疗等方式进行治疗。
3、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指患者的膀胱功能出现异常，可能与脑出血、脑梗死等疾病有关，也可能会出现尿失禁、尿潴留等症状。患者可以在医生的指导下，服用盐酸奥昔布宁缓释片、盐酸丙哌维林片等药物进行治疗。必要时，也可以通过膀胱扩大术进行治疗。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是指膀胱内尿液充盈到一定程度，而出现尿意急迫，无法自主排尿，可能与膀胱炎、前列腺增生等疾病有关，患者可能会出现尿失禁、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗。必要时，也可以通过导尿的方式进行治疗。
5、其他疾病
压力性尿失禁还需要与子宫脱垂、尿道下裂等疾病进行鉴别诊断。
建议患者及时到正规医院的泌尿外科进行检查，并根据引起的病因进行治疗。
2014-08-25 20:29
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
维生素C口服液
补充维生素C
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
