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眼睑痉挛病因
补充说明：眼睑痉挛病因
a******W 2014-08-25 20:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼睑痉挛可能因神经源性眼睑痉挛、功能性眼睑痉挛、面肌痉挛、干眼症或眼睑炎引起，治疗方式各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经源性眼睑痉挛
神经源性眼睑痉挛是由三叉神经运动支受到压迫或刺激引起的，当神经兴奋时会导致眼轮匝肌持续收缩，从而引起眼睑痉挛。患者可遵医嘱使用肉毒素注射进行治疗，能够暂时阻断神经冲动的传导，缓解肌肉过度活动。
2.功能性眼睑痉挛
功能性眼睑痉挛通常由精神紧张、睡眠不足等因素导致眼部肌肉出现阵发性的不自主抽搐。这些因素会引起大脑皮层功能紊乱，影响神经递质正常释放，进而诱发眼睑痉挛。对于功能性眼睑痉挛，建议患者放松心情，保证充足睡眠，必要时可在医生指导下服用营养神经药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B1片等。
3.面肌痉挛
面肌痉挛是由于桥小脑角区血管压迫面神经根部所致，这种压迫会导致神经信号异常放电，从而引起面部肌肉不由自主地抽动，包括眼睑痉挛。对于面肌痉挛，首选治疗方法为微血管减压术，在全身麻醉下将压迫神经的血管移开并用垫片分离开来，手术一般在显微镜下完成。
4.干眼症
干眼症是一种慢性疾病，泪腺分泌减少或者泪液蒸发过快，导致眼睛表面缺乏足够的润滑和保护，从而引起眼睑痉挛的症状。患者可以遵照医生的指导使用人工泪液以缓解不适症状，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
5.眼睑炎
眼睑炎是指眼睑边缘组织发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会导致眼皮跳动，严重者甚至会出现眼睑痉挛的情况。患者需要到正规医院就诊，配合医生通过热毛巾敷眼、按摩等方式改善，也可以遵从医生的建议使用抗生素眼药水进行抗感染治疗，比如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
针对眼睑痉挛，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，保持良好的睡眠质量，避免长时间盯着电子屏幕也有助于减轻症状。
2024-02-04 12:16
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陆梓琛 主治医师 三甲
提问
面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4%。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。 临床表现：开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群。
2014-08-25 20:51
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
