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腰椎膨出是怎么回
补充说明：腰椎膨出是怎么回
a******W 2014-08-25 22:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎膨出可能是由腰椎间盘退行性变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰肌劳损引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等变化，从而引起膨出。这种退行性改变使得椎间盘对压力更敏感，容易发生膨出。非手术疗法如物理疗法、矫形器具佩戴等可以缓解症状，严重时可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘内部的压力增加导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向后方突出，压迫神经根而产生疼痛和功能障碍。突出的椎间盘可能会刺激周围的软组织，包括韧带、肌肉和神经，进而引发腰部疼痛、活动受限等症状。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理；保守治疗无效者可考虑开放手术如全椎板切除减压内固定植骨融合术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少，导致神经根受压，引起腰部疼痛和腿部麻木的症状。当狭窄程度加重时，会导致脊髓受压，出现下肢无力、行走不稳等情况。轻度患者可通过热敷、针灸等方式改善血液循环，减轻水肿，缓解不适症状。重度则需通过椎管扩大成形术、椎管切开减压术等手术方式解除神经压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或外伤引起，导致相邻两节腰椎之间的关节移位，随着时间推移可能导致腰椎膨出。滑脱的腰椎会对周围结构造成挤压和刺激，引发疼痛、活动受限等问题。针对轻微的滑脱，可以通过穿戴支具稳定脊柱，同时配合医生指导进行针对性的功能锻炼，如燕飞动作、五点支撑法等，以增强背部肌肉力量。
5.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者经常弯腰负重，都会导致腰部肌肉过度紧张，形成无菌性炎症病灶，局部代谢产物会堆积增多，从而刺激到周围的末梢神经，诱发腰椎膨出的现象发生。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、麝香壮骨膏等药物进行治疗，也可以选择烤电、艾灸等方式辅助治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的或恶化的病变。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是扭曲腰部的动作，以减少腰椎负担。
2024-02-28 16:21
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出可分为:
1,腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根;
2,腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根;
3,腰椎间盘脱出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓.
属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用
治疗可以选择纯中药制剂的膏药
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.
2014-08-25 22:45
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腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。
症状起因：在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出.
就诊科室：骨科
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
