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胰岛素抗体阳性
补充说明：胰岛素抗体阳性
a******W 2014-08-26 00:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
目前你用口服降糖药尚可控制血糖，但确诊LADA常有一个逐渐过渡到胰岛素依赖阶段的过程，须动态观察。
一旦确诊为LADA目前一般主张立即应用胰岛素治疗，给胰岛B细胞一个修整和恢复的机会，可以最大限度地保护胰岛B细胞功能，防止胰岛B细胞过早衰竭。你目前有两个抗体阳性，但特异性较好的谷氨酸脱羧酶抗体阴性，故可动态观察；如果是后者阳性，那么你现在就要改用胰岛素治疗！
就目前的情况，体重正常偏低，为了保护胰岛B细胞功能，为了预后好一些，最好马上开始应用胰岛素！
如果现在还不愿意使用胰岛素治疗，那么暂保持现有的降糖药方案也不是完全不可以，但要严密观察，动态调整。
中西医结合治疗对于改善糖尿病的症状及防治慢性并发症有益，如果症状较多痛苦较大可以考虑合用，你目前的情况倒是处于两可之间。
糖尿病是由遗传倾向的，有糖尿病家族史者将来患糖尿病的机率比一般人要高，这已经是一个不争的事实。
2014-08-26 00:14
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
胰岛素抗体阳性可能是因为1型糖尿病、2型糖尿病、胰岛素自身免疫综合征、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌不足而引起的糖尿病，通常是由于遗传因素、病毒感染、自身免疫因素等原因所引起的，患者会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状，检查时会出现胰岛素抗体阳性的情况。患者可配合医生服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
2、2型糖尿病
2型糖尿病是指由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血液中的葡萄糖不能被有效利用和储存，从而引起血糖水平升高的一种代谢性疾病，通常是由于遗传因素、环境因素、自身免疫因素等原因所引起的，患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，检查时会出现胰岛素抗体阳性的情况。患者可配合医生服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
3、胰岛素自身免疫综合征
胰岛素自身免疫综合征是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌不足而引起的糖尿病，通常是由于遗传因素、环境因素、自身免疫因素等原因所引起的，患者会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状，检查时会出现胰岛素抗体阳性的情况。患者可配合医生服用醋酸片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能是碘元素摄入过多或者垂体病变等原因导致的，由于甲状腺激素分泌过多，从而导致出现代谢旺盛的情况，患者会出现心慌、手抖、消瘦等症状，检查时会出现胰岛素抗体阳性的情况。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
5、肢端肥大症
肢端肥大症是由于生长激素持久过度分泌所引起的内分泌代谢性疾病，通常是由于垂体生长激素细胞瘤或增生所引起的，患者会出现手足肥大、面容改变、内脏增大等症状，检查时会出现胰岛素抗体阳性的情况。患者可以在医生的指导下使用醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸兰瑞肽等药物进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2014-08-26 00:14
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