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腰椎手术的风险
补充说明：腰椎手术的风险
a******W 2014-08-26 00:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎手术的风险包括麻醉意外、手术出血、术后感染、神经损伤以及脊髓损伤。
1.麻醉意外
麻醉药物使用不当或患者对麻醉药物过敏可能导致麻醉意外。可能引起呼吸暂停、心跳骤停等紧急情况，需立即进行心肺复苏和其他紧急处理措施。
2.手术出血
手术中血管破裂导致出血，与手术部位解剖结构复杂和局部血供丰富有关。可引起循环血容量减少，严重时可能导致失血性休克，需要及时输液或输血治疗。
3.术后感染
由外源性致病菌入侵所致，与手术过程中无菌操作不严格、患者自身免疫力低下等因素有关。会导致伤口红肿、疼痛、发热等症状，需要抗生素治疗。
4.神经损伤
由于手术器械或移植物压迫或牵拉周围神经，常见于涉及椎管减压或神经根松解的手术。可表现为下肢麻木、刺痛感减弱或消失，甚至出现二便障碍，需要营养神经药物及康复训练。
5.脊髓损伤
脊髓直接受到压迫或牵拉，多为手术操作不慎所致。会引起肢体无力、感觉异常、运动障碍等情况，需要物理疗法和功能锻炼。
腰椎手术后应定期复查以监测恢复情况，避免剧烈活动以防加重脊柱负担。
2023-12-31 20:44
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
并发症:
1、感染：是所有外科手术共同的并发症。腰椎间盘摘除术除了可能并发手术切口感染外还有可能发生椎间隙感染。
2、大血管损伤：术中损伤到患者大血管，其中最常见的是经后路手术时损伤腹后壁的大血管。
3、神经损伤：由于手术部位距脊神经较近，手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤到神经根。
4、粘连与瘢痕：手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分经常发生粘连与瘢痕，会给病人留下腰痛或神经根放射痛。
5、脊柱不稳：部分病人在手术后腿痛消失而腰痛持续存在，拍腰椎功能性运动X线片时，脊柱有明显的异常活动。
6、脏器损伤：血管损伤时有可能伴随其他的脏器损伤，比如膀胱、输尿管或小肠等。一经发现应立即剖腹探查，及时处理受到损伤的脏器，避免腹膜炎的发生。
2014-08-26 00:31
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
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该产品用于辅助治疗和缓解由腰间盘突出引起的疼痛。
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1．本品用于预防术后由厌氧菌引起的感染，尤适合于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染。 2. 本品用于证实或很可能由类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其它拟杆菌属、梭状芽胞杆菌属、消化球菌属、真杆菌、发酵链球菌、韦荣球菌属等厌氧菌引起的下列感染：重度口腔感染，如重度冠周炎、重度口腔间隙感染；败血症、鼻窦炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹膜炎及手术伤口感染、胃肠道和女性生殖系统感染。
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用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
