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腰椎手术风险
补充说明：腰椎手术风险
a******W 2014-08-26 00:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎手术的风险包括麻醉意外、手术出血、术后感染、神经损伤以及脊髓损伤。
1.麻醉意外
麻醉意外可能涉及全身各系统功能紊乱或丧失，包括心血管、呼吸和神经系统。可能导致心跳骤停、窒息或其他紧急情况，需立即处理以防止永久伤害或死亡。
2.手术出血
手术出血是由于手术过程中血管破裂导致血液流出，可能与患者凝血功能异常有关。大量出血可能导致循环衰竭，需要迅速止血并输血治疗。
3.术后感染
术后感染是由外来致病菌通过伤口进入身体引起的炎症反应，与手术操作时无菌技术不当有关。可引起发热、红肿等局部症状，严重者可能导致器官功能障碍。
4.神经损伤
神经损伤通常由压迫、牵拉或切割所致，与手术器械接触周围组织有关。可导致感觉减退、肌肉无力甚至瘫痪，需要康复训练和药物治疗。
5.脊髓损伤
脊髓损伤多因直接暴力作用于脊柱而引起，也可能因为手术中对脊髓的间接压迫造成。会导致受损水平以下肢体瘫痪、感觉缺失及自主神经功能障碍，需要物理治疗和营养支持。
无论进行何种类型的腰椎手术，都应密切监测患者的病情变化，特别是对于存在多重合并症的患者。
2023-12-29 21:25
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
1.腰椎间盘突出症诊断明确，神经根受压表现较重，经非手术治疗无效，或多次反复发作者，均应采用手术治疗。
2.椎间盘中央型突出，引起双下肢和会阴部的感觉与肌力障碍，大小便发生困难者，应及早或急诊手术。
不适宜人群
1.腰椎间盘突出症首次发作未经保守治疗者。
2.腰椎间盘突出而无明显神经受损症状者。
3腰椎间盘突出并有广泛腰肌纤维炎和风湿病者。
4.老年腰椎间盘突出症并有严重肥大性脊柱炎、心脑血管疾病和严重糖尿病者。
2014-08-26 00:37
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
