发病时间：不清楚
医治尿崩
补充说明：医治尿崩
a******W 2014-08-26 04:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
医治尿崩可以考虑抗利尿激素疗法、限制液体摄入、低钠饮食、垂体后叶素注射和去氨加压素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗利尿激素疗法
抗利尿激素疗法通过口服抗利尿药物如去氨加压素来增加肾脏对水的重吸收，减少尿量。此措施有助于提高血浆渗透压，降低尿液浓度，从而缓解多尿、口渴等症状。
2.限制液体摄入
限制每日液体摄入量，使患者处于轻度脱水状态，通常为500-1000毫升/天。轻度脱水有助于减少尿液产生，防止进一步加重电解质紊乱，并促进身体恢复平衡。
3.低钠饮食
采用低钠饮食，减少食物中钠盐含量，例如使用香料替代食盐。低钠饮食有助于控制体内水分平衡，减轻因高钠引起的渗透性利尿作用，进而改善尿崩症状。
4.垂体后叶素注射
垂体后叶素注射是将从动物腺体提取物中获得的生物活性肽类物质注入人体内的一种方法。该产品含有多种具有收缩血管及平滑肌功能的肽类成分，可引起外周动脉收缩、心脏负荷增加并诱发心律失常；长期应用会导致耐药性增强而失效。
5.去氨加压素治疗
去氨加压素治疗涉及定期口服去氨加压素片剂，剂量依据医嘱调整。去氨加压素能够模拟天然抗利尿激素的作用，提高肾小管对水的重吸收能力，减少尿量。
在治疗尿崩时，应注意避免快速改变液体摄入量以防止脑水肿的发生。同时应监测患者的水电解质平衡，及时纠正任何异常，以支持治疗效果。
2024-01-08 17:20
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
发病原因
1.中枢性尿崩症 任何导致AVP合成、分泌与释放受损的情况都可引起本症的发生，中枢性尿崩症的病因有原发性、继发性与遗传性3种。
(1)原发性：病因不明者占1/3～1/2。此型患者的下丘脑视上核与室旁核内神经元数目减少，Nissil颗粒耗尽。AVP合成酶缺陷，神经垂体缩小。
(2)继发性：中枢性尿崩症可继发于下列原因导致的下丘脑-神经垂体损害，如颅脑外伤或手术后、肿瘤(包括原发于下丘脑、垂体或鞍旁的肿瘤或继发于乳腺癌、肺癌、白血病、类癌等恶性肿瘤的颅内转移)等;感染性疾病，如结核、梅毒、脑炎等;浸润性疾病，如结节病、肉芽肿病(如 Wegener肉芽肿)组织细胞增生症Hand-Schüller-Christian病;脑血管病变，如血管瘤;自身免疫性疾病，有人发现患者血中存在针对下丘脑AVP 细胞的自身抗体;Sheehan综合征等。
(3)遗传性：遗传方式可为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。X连锁隐性遗传方式者多由女性遗传，男性发病，杂合子女孩可有尿浓缩力差，一般症状轻，可无明显多饮多尿。wolfrarn综合征或称DIDMOAD综合征，临床症群包括尿崩症、糖尿病、视神经萎缩和耳聋，它是一种常染色体隐性遗传疾病，常为家族性，病人从小多尿，本症可能因为渗透压感受器缺陷所致。
2014-08-26 04:02
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尿崩，一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin，VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
症状起因：1、原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症：约占13～12不等。通常在儿童起病，很少(20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时，应尽可能地寻找原因，密切随访找不到原发因素的时间越长，原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少，且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。2、继发性尿崩症：发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害，包括：嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核、梅毒、血管病变)等。3、遗传性尿崩症：遗传性尿崩症十分少见，可以是单一的遗传性缺陷，也可是DIDMOAD综合征的一部分。(可表现为尿崩症、糖尿病、视神经萎缩、耳聋，又称作Wolfram综合征)。4、物理性损伤：常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后，严重的脑外伤后。外科手术所致的尿崩症通常在术后1～6天出现，几天后消失。经过1～5天的间歇期后，尿崩症症状永久消失或复发转变成慢性。严重的脑外伤，常伴有颅骨骨折，可出现尿崩症，燕有少数病人伴有垂体前叶功能减退。创伤所致的尿崩症可自行恢复，有时可持续6个月后才完全消失。
常见检查： 禁水加压素试验
就诊科室：肾
