发病时间：不清楚
眼外肌麻痹症状
补充说明：眼外肌麻痹症状
a******W 2014-08-26 11:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼外肌麻痹可能导致复视、斜视、眼睑下垂、眼球运动受限或瞳孔异常，通常需要眼科医生进行评估和治疗。如果症状持续不改善，建议及时就医以避免潜在的视力问题。
1.复视
眼外肌麻痹导致双眼注视目标时出现肌肉收缩不协调，从而引起复视。复视通常表现为看物体时出现双影，严重时甚至无法清晰地看到单一图像。
2.斜视
眼外肌麻痹影响了眼睛向一侧转动的能力，使患者产生斜视的症状。斜视可能表现为一只眼睛的位置相对于另一只眼睛偏移，造成视觉上的扭曲。
3.眼睑下垂
眼外肌麻痹会影响提上睑肌的功能，导致眼睑无法正常抬起，从而引起眼睑下垂。眼睑下垂可能导致一只或两只眼睛的上眼睑部分或完全覆盖瞳孔。
4.眼球运动受限
眼外肌麻痹会导致支配眼球运动的神经受损，进而影响眼球的正常活动范围。眼球运动受限可能导致患者难以将目光集中在远处或侧面的目标上。
5.瞳孔异常
眼外肌麻痹可累及动眼神经，影响瞳孔扩张和收缩功能，导致瞳孔异常。瞳孔异常包括瞳孔大小变化、对光反应减弱或消失等，这些都可能是眼外肌麻痹的表现之一。
针对眼外肌麻痹的症状，建议进行眼科检查，如视力测试、视野检查以及瞳孔反射检查。治疗措施可能包括物理疗法、注射肉毒素或手术矫正。患者应避免用眼过度，保证充足睡眠，以减少眼部疲劳，促进病情恢复。
2024-03-07 17:47
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
病因
麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种.前者为先天性发育异常,后者原因如下：
1.主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果.常见于：(1)外伤：如颅底部,眼眶部发生外伤及脑震荡等.(2)炎症：如周围性神经炎,脑及脑膜炎等.(3)脑血管疾病：如脑出血,血栓等.(4)肿瘤：眼眶或颅内肿瘤.(5)内,外毒素：如病灶感染,酒精,烟草,铅,一氧化碳,腐肉中毒,白喉等.(6)全身病：如突眼性甲状腺肿,糖尿病等.
2.眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力).
2014-08-26 11:18
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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