发病时间：不清楚
眼外肌麻痹治疗
补充说明：眼外肌麻痹治疗
a******W 2014-08-26 11:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼外肌麻痹的治疗可能包括针灸治疗、肉毒素注射、眼肌运动训练、激光疗法和眼罩治疗等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.针灸治疗
针灸治疗通过刺激特定穴位来调节神经和肌肉功能，通常由专业针灸师操作。此方法有助于缓解眼部肌肉痉挛和改善血液循环，对眼外肌麻痹引起的斜视、复视等症状有一定的治疗效果。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂注入眼部周围肌肉，通过阻断神经递质的传递作用于肌肉，一般由医生使用专用工具进行微量注射。肉毒素能够暂时性地使肌肉松弛，从而减轻因眼外肌麻痹导致的眼位偏斜等问题。这是一种非手术治疗方法，适合不愿接受传统手术者。
3.眼肌运动训练
眼肌运动训练包括一系列针对眼球及其周边肌肉的强化练习，需要患者在专业人士指导下定期完成。此措施旨在增强受损眼肌的力量和协调性，恢复正常的注视功能。对于因外伤等原因引起的功能障碍具有积极作用。
4.激光疗法
激光疗法利用高能量激光束精确照射目标区域，在门诊条件下快速完成。该技术可促进局部血液循环、抑制异常纤维增生及瘢痕形成，适用于多种类型的斜视矫正。需多次治疗才能看到明显效果。
5.眼罩治疗
眼罩治疗涉及佩戴特制眼镜覆盖单眼一段时间，每日根据医嘱安排时间长度。此法旨在减少未受损伤眼睛的视觉输入，强制使用弱视眼锻炼，适用于儿童时期出现的形觉剥夺性弱视。长期坚持能有效提升视力水平。
在考虑接受上述治疗前，应确保无禁忌证并排除其他潜在病因。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-12 08:06
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
（一）针对病因进行治疗 1．对颅系疾病引起者可进行对症治疗，必要时请神经科会诊。 2．对病毒感染引起者，可选用清热解毒的中药之剂如板蓝根、青黛，黄芩、大黄、马勃等。亦可选用西药病毒唑、氨苄青霉素合维生素C进行治疗。 3．全身性疾病引起者，在治疗全身性疾病的同时，进行眼部局部用药。 4．能量合剂和激素配合治疗；肌注聚肌胞、维生素B12和口服。 （二）理疗和针刺疗法 1．针刺患侧承泣、目外眦、眉中、四白、下关、翳风、风池、百会、合谷。针法用平补平泻法。 2．用板蓝根30克、防风10克、茺蔚子15克、密蒙花15克，水煎候温，用毛巾蘸水热敷患眼。 如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！
2014-08-26 11:20
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
