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眼外肌麻痹治疗方法
补充说明：眼外肌麻痹治疗方法
a******W 2014-08-26 11:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼外肌麻痹可以考虑针灸治疗、肉毒素注射、眼肌运动训练、激光疗法、眼罩疗法等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.针灸治疗
针灸治疗通过刺激特定穴位来调节神经和肌肉功能，通常由专业中医师操作。此方法有助于改善血液循环、缓解眼部肌肉紧张，并可能对某些类型的神经损伤有益。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素药物注入眼周肌肉，一般每3-4个月需要重新注射一次。肉毒素能够暂时阻断神经信号传导，减少异常肌肉收缩引起的斜视现象；可作为一种快速有效的临时性解决方案。
3.眼肌运动训练
眼肌运动训练包括一系列针对眼球活动及周围肌肉力量增强的锻炼计划，在专业人士指导下完成。此法旨在提高受损眼肌的功能和协调性，对于因神经病变导致的眼外肌麻痹具有积极作用。
4.激光疗法
激光疗法利用高能量光线作用于目标区域，需由经验丰富的医师执行。该技术可用于促进血液循环、减轻炎症反应，并可能对部分患者有帮助。
5.眼罩疗法
眼罩疗法涉及佩戴特殊设计以提供均匀压力且不影响视野的护目镜长时间睡眠时使用。其机制在于稳定眼球位置防止进一步移位，并支持软组织修复过程；适合辅助管理轻微至中度眼外肌麻痹。
除上述提及的方法外，还可以考虑营养支持治疗，如遵医嘱服用维生素B族片、甲钴胺胶囊等药物，以辅助神经功能恢复。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-09 06:15
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
主要临床表现为眼外肌麻痹所致的眼球活动受限,复视,斜视,视物不清等. 甲亢并周期性麻痹 周期性麻痹血钾可增高,正常或降低,但甲亢周期性麻痹者血钾多降低,周期性麻痹可发生于甲亢之前,甲亢症状明显时... ...而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹.此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成... 还有一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用偏头,侧脸,抬颏等特殊的病情。
2014-08-26 11:22
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
