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夜间多尿
补充说明：夜间多尿
a******W 2014-08-26 13:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜间多尿可以考虑生活方式调整、睡前限制液体摄入、睡前排尿、米拉贝隆、非那利肽等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理及适度运动，旨在改善身体状态。通过减少钠盐摄入量来降低体内液体容量，从而减少夜间的尿液形成量；体重管理有助于减轻压迫膀胱的压力，而适度运动则可提高机体代谢率促进水分排出。
2.睡前限制液体摄入
睡前限制液体摄入意味着在就寝前尽量避免饮用过多水或其他含水量高的饮料。这样做是为了防止因晚间饮水过量导致尿意频繁而影响睡眠质量；此外，此举还有助于控制夜间总尿量以减少起床次数。
3.睡前排尿
睡前排尿是建议患者在睡觉之前将膀胱内的尿液排空。这样做的目的是为了避免因为膀胱内尿液过多而导致的遗尿现象发生，也有利于预防因为尿液潴留引起的不适感。
4.米拉贝隆
米拉贝隆是一种α1受体阻滞剂，通常口服给药，具体用法需遵循医嘱。此药物能够松弛平滑肌细胞壁，增加膀胱容量，从而减少夜间排尿次数。适用于过度活跃的膀胱所致的夜间频尿症状。
5.非那利肽
非那利肽也属于一种利尿剂，一般需要遵照医生指导服用。该药物具有较强的利尿作用，能有效缓解水肿引起的心力衰竭，进而改善肾脏功能，减少尿液产生，从而缓解夜尿的症状。
需要注意的是，上述措施均需在专业医师指导下进行，以免不当操作对身体健康造成不利影响。对于夜间多尿的情况，应排除是否存在糖尿病肾病等其他潜在病因后，再考虑采取针对性措施。
2023-12-24 14:03
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
营养原则 1,适当控制食盐的摄取量,以利于肾脏保持水分. 2,可喝淡盐开水,低浓度糖水,不要大量饮用高热量饮料,以防热量摄取过多使体重增加. 3,尿频者,体内失钾较多,应补充含钾丰富的食物,如香菇,白菜,豆类,花生,核桃,西瓜,香蕉等. 适宜食物 1,主食及豆类的选择 小麦,粳米,黑米,燕麦,薏米,玉米,黑豆,赤小豆,大豆及其制品. 2,肉蛋奶的选择 羊肉,狗肉,鸡肉,肝脏,鲢鱼,鲫鱼,乌鱼,鳝鱼,虾,牡蛎,泥鳅,蛋类,奶及其制品等. 3,蔬菜的选择 韭菜,油菜,菠菜,洋葱,木耳,胡萝卜,生姜,大蒜,土豆,山药,口蘑,香菇等. 4,水果的选择 橘,柑,苹果,枣,桂圆,橙子,香蕉,猕猴桃,木瓜等. 5,其它 核桃,芝麻,花生,栗子,枸杞等. 饮食禁忌 忌辛辣刺激食物,忌饮浓茶,咖啡. 一日参考膳食 早餐：紫米,大米,鸡蛋,面粉,如：紫米粥,煮鸡蛋,包子； 午餐：猪腰,木耳,白菜,豆腐,大米,如：溜腰花,炒木耳,白菜豆腐汤,米饭； 加餐：苹果； 晚餐：山药,大米,肉片,香菇,茄子,如：山药粥,肉片香菇,蒸茄子； 备注 1,睡前适度控制饮水,不喝浓茶和咖啡. 2,对能引起夜尿多的疾病保持足够的警惕,如高血压,心脏病,肾脏疾患等,及时到医院检查并积极治疗.
2014-08-26 13:26
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
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