发病时间：不清楚
遗传性多系统萎缩
补充说明：遗传性多系统萎缩
a******W 2014-08-26 17:40
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
遗传性多系统萎缩是一种罕见的神经退行性疾病，主要是由于遗传因素引起的，患者可能会出现自主神经功能障碍、小脑性共济失调、锥体系和锥体外系症状、眼球运动障碍等症状。
1、自主神经功能障碍
由于自主神经功能障碍，患者可能会出现体位性低血压、尿便障碍、性功能障碍等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行治疗。
2、小脑性共济失调
小脑性共济失调是由于小脑本身或与小脑有关的神经结构受到损害而引起的，患者可能会出现站立不稳、步态异常、协调运动障碍等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸金刚烷胺片、左乙拉西坦片等药物进行治疗。
3、锥体系和锥体外系症状
患者可能会出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等症状。患者可以在医生的指导下服用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物进行治疗。
4、眼球运动障碍
患者可能会出现眼球震颤、眼球外肌麻痹等症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
5、自主神经功能障碍
患者可能会出现体位性低血压、胃轻瘫、便秘等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，可以通过实验室检查、影像学检查等方式明确诊断，并积极配合医生进行治疗。
2018-11-20 19:52
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医生回答(2)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
遗传性多系统萎缩可以通过运动训练、营养支持治疗、肺体积减少术、肺康复训练、神经营养药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.运动训练
运动训练包括低强度有氧运动、肌力锻炼和平衡练习，通常由物理治疗师指导，在个体化计划下定期开展。此措施有助于改善肌肉功能和心肺健康，减轻因遗传性多系统萎缩引起的运动障碍和呼吸困难。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高卡路里饮食或使用肠内/外营养补充剂，以满足患者能量需求。遗传性多系统萎缩可能导致吞咽困难和体重下降，充足营养可辅助管理这些并发症，并促进整体健康。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是一种手术方式，通过切除部分肺组织来缓解肺过度膨胀和呼吸功能不全。对于存在肺水肿或慢性呼吸衰竭的遗传性多系统萎缩患者，该手术能够改善通气功能并降低死亡风险。
4.肺康复训练
肺康复训练旨在提高肺部效率及日常活动能力，包括但不限于深呼吸练习、咳嗽训练以及体位引流。针对遗传性多系统萎缩伴随呼吸功能减退而言，此类训练有助于维持呼吸道通畅，并预防吸入性肺炎发生。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及使用如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来保护神经元免受损伤。这类药物可能对遗传性多系统萎缩患者的运动协调障碍和肌肉僵硬具有一定的改善作用。
除上述措施外，建议定期监测生命体征变化，尤其是血压和心率，以便及时发现异常情况。同时，保持良好的睡眠质量也很重要，因为充足的休息有助于身体恢复和修复。
2024-02-13 16:40
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
病因不明。目前涉及的有脂质过氧化损伤、酶代谢异常、慢病毒感染、神经元凋亡、少突胶质细胞胞质内包涵体等，导致的进行性神经系统多系统变性。
2014-08-26 17:40
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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