发病时间：不清楚
肝窦扩张
补充说明：肝窦扩张
a******W 2014-08-26 19:01
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精选回答(1)
熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
肝窦扩张可能是由先天性因素、肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、肝脏囊肿等原因所导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性因素
如果患者先天性肝窦扩张，则可能会导致肝脏的结构出现异常，从而引起肝窦扩张的情况。对于没有明显症状的患者，通常不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。对于合并肝脏功能异常的患者，则可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
2、肝炎
肝炎主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的肝脏炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现肝窦扩张的情况，还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏组织纤维化，可能会导致肝脏正常结构破坏，从而引起肝窦扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
4、肝脏肿瘤
肝脏肿瘤主要是由于遗传、环境等因素引起的肝脏肿瘤疾病。由于肿瘤组织增大，可能会导致肝脏正常结构破坏，从而引起肝窦扩张的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时还可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、肝脏囊肿
肝脏囊肿主要是由于寄生虫感染、肝脏炎症等因素引起的肝脏良性疾病。由于肝脏囊肿会导致肝脏正常结构出现破坏，引起肝窦扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甲苯咪唑片、阿苯达唑片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-07-25 06:24
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医生回答(2)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
肝窦扩张可以考虑戒酒治疗、护肝药、利尿剂、肝功能支持治疗、肝脏微生态调节等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者出现新的不适，应尽快就医。
1.戒酒治疗
通过教育患者戒除酒精摄入来实现，可能需要个体化计划并配合心理咨询。因为酒精是导致肝窦扩张的直接原因之一，戒酒有助于减轻肝脏负担，改善肝窦环境。
2.护肝药
选择适宜的护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够提供抗氧化作用，促进肝细胞修复与再生，并可辅助降低转氨酶水平；对于因长期饮酒引起的肝窦阻塞综合征有积极效果。
3.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于水肿引起的相关并发症，在医师指导下使用。适当应用利尿剂有助于缓解腹腔积液及下肢浮肿现象；但需监测电解质平衡以防低钠血症发生。
4.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗包括营养支持、肝脏移植等方法，旨在提高患者的生存率和生活质量。此措施针对慢性肝衰竭或晚期肝硬化所致门脉高压所引起的代偿性变化具有积极作用。
5.肝脏微生态调节
肝脏微生态调节通过调整肠道菌群平衡来改善肝脏健康状况，通常采用益生菌制剂或粪便微生物群移植等方式实施。该措施有助于恢复正常消化吸收功能，进而减轻肝脏代谢负担；对因胆汁淤积引起的上述病症也有一定帮助。
持续关注肝窦扩张及相关症状的变化，定期复查以评估病情进展和治疗效果至关重要。建议采取均衡饮食，限制脂肪和盐分摄入，以减少肝脏负担。
2024-02-13 14:13
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
你好，某些生物毒素、化学药物等因素导致肝脏小静脉水肿、增厚继而狭窄、闭塞，同时伴有肝内门静脉相应的病变。本病报道最多的主要是摄入含有有毒生物碱-野百合碱的草药而引起，如狗舌草、猪屎豆、天芥菜。
2014-08-26 19:01
举报向医生提问
肝小静脉闭塞症发病机制：在急性期跟亚急性期都会出现肝窦扩张症状。 急性期肝脏体积增大、表面光滑，可见淋巴管扩张和“肝哭泣”征象。光镜下见中央静脉和小叶下静脉内膜显著肿胀、管腔狭窄或闭塞，血流受阻， 肝窦明显扩张淤血，伴有不同程度的肝细胞混浊肿胀、变性和坏死。坏死严重区肝细胞消失， 网状纤维支架残留、红细胞渗入肝窦和狄氏腔(Disse’s space)，呈典型的出血性坏死改变。 亚急性期肝脏表面呈网状区域性收缩，中央静脉及小叶下静脉内皮增生、增厚，形成纤维化和管腔狭窄、闭塞。此期仍可有肝窦扩张、淤血和出血性肝细胞坏死，中央静脉出现纤维化，尚无假小叶形成。
症状起因：(一)发病原因某些生物毒素、化学药物等因素导致肝脏小静脉水肿、增厚继而狭窄、闭塞，同时伴有肝内门静脉相应的病变。本病报道最多的主要是摄入含有有毒生物碱-野百合碱的草药而引起，如狗舌草、猪屎豆、天芥菜、土三七等，化学药物如尿烷、长春新碱、硫唑嘌呤等，也可由黄曲霉素、二甲基亚硝胺、放射、治疗等所引起。引起HOVD的其他因素可能有：①砷剂、汞、亚等有毒物质;②先天性或获得性免疫缺陷综合征;③雌激素等。(二)发病机制急性期肝脏体积增大、表面光滑，可见淋巴管扩张和“肝哭泣”征象。光镜下见中央静脉和小叶下静脉内膜显著肿胀、管腔狭窄或闭塞，血流受阻，肝窦明显扩张、淤血，伴有不同程度的肝细胞混浊肿胀、变性和坏死。坏死严重区肝细胞消失、网状纤维支架残留、红细胞渗入肝窦和狄氏腔(Die’pace)，呈典型的出血性坏死改变。亚急性期肝脏表面呈网状区域性收缩，中央静脉及小叶下静脉内皮增生、增厚，形成纤维化和管腔狭窄、闭塞。此期仍可有肝窦扩张、淤血和出血性肝细胞坏死，中央静脉出现纤维化，尚无假小叶形成。慢性期肝脏进一步硬化，肝小叶中心区域肝细胞萎缩、网状支架塌陷及纤维组织增生，可见假小叶形成，最后形成小结节性肝硬化。部分病例可伴有门静脉纤维化和血栓形成，但主肝静脉很少受累。
可能疾病：肝小静脉闭塞症
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：肝病
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