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羊水被胎粪污染
补充说明：羊水被胎粪污染
a******W 2014-08-26 22:29
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水被胎粪污染可能是由于胎儿宫内缺氧、胎粪吸入综合征、胎儿窘迫、肛门闭锁、胎粪性羊水病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方案。
1、胎儿宫内缺氧
如果胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，可能会导致胎儿的肛门括约肌松弛，从而导致胎粪排出。建议孕妇可以在医生指导下通过低流量吸氧的方式进行治疗。同时，孕妇也可以通过改变体位的方式进行缓解。
2、胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征是指胎儿在宫腔内出现胎粪吸入，可能与胎儿宫内缺氧、羊水浑浊等因素有关。患儿可能会出现咳嗽、气促等症状。建议患儿可以在医生指导下通过机械通气的方式进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，保持呼吸道通畅。
3、胎儿窘迫
胎儿窘迫主要是由于胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，导致胎儿的生长发育受到影响，可能会出现胎动异常、胎心异常等症状，严重时甚至会出现胎儿死亡的情况。建议患儿可以在医生指导下通过侧卧位的方式，改善胎儿缺氧的情况。必要时，患儿需要及时就医，通过剖宫产的方式进行分娩。
4、肛门闭锁
肛门闭锁是指肛门先天性发育不良，导致粪便无法排出，可能会导致胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，进而导致肛门闭锁。患儿可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
5、胎粪性羊水病
胎粪性羊水病主要是由于胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，导致胎儿的肛门括约肌松弛，从而出现胎粪排出的情况。建议患儿可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。
在怀孕期间，孕妇要注意做好产检工作，随时了解胎儿在宫腔内的发育情况。如果出现异常的情况，可以及时在医生的指导下进行治疗，避免出现胎儿发育不良或者是胎停育的情况。同时，孕妇也要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重胃肠道负担，引起不适症状。在日常生活中，孕妇还要注意多休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。
2014-08-26 22:29
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。 出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。 严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
常见检查：
就诊科室：产科
