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叶酸缺乏所致贫血
补充说明：叶酸缺乏所致贫血
a******W 2014-08-27 05:11
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
叶酸缺乏所致贫血可能由巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起，治疗需针对具体病因。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.巨幼细胞性贫血
由于叶酸缺乏导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的生成和成熟，引起大细胞性贫血。补充叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服叶酸片、注射甲酰四氢叶酸钙等。
2.缺铁性贫血
铁元素摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，进而影响氧气运输，出现小细胞低色素性贫血。补铁剂是常见的治疗方法，例如口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用等均可导致造血干细胞损伤，进一步发展为再障，表现为全血细胞减少。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，比如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓造血功能衰竭的一组异质性疾病，以难治性血细胞减少、无效造血、高风险向急性白血病转化为特征。可遵医嘱使用促进造血治疗，如雄激素、集落刺激因子等；也可以进行靶向治疗，如应用阿扎胞苷、地西他滨等药物。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织。化疗是主要的治疗手段，常用方案包括VP方案、DA方案等。
患者需要保持良好的营养状态，均衡饮食，适当增加富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等。必要时，建议定期进行血液学检查以及铁代谢指标检测，监测病情变化。
2024-03-21 01:30
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
除血象和骨髓象外，血清乳酸脱氢酶(LDH)多明显增高，可测血清叶酸含量，正常为5～20μg/ml，如低于3μg/ml即可确诊。此时，可做试验性治疗，以"生理性"剂量叶酸50～200μg一次口服，若为叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血，用药后24～48小时血清铁下降，2～3天后网织红细胞数上升，5～7天达高峰，血小板、白细胞数随网织红细胞数上升而增至正常，此量对维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血无效。
2014-08-27 05:11
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大多植物和动物组织含有叶酸(蝶酰谷氨酸、叶酸)，以还原甲基和甲酰多聚谷氨酸盐形式存在。四氢叶酸盐在转运一碳单位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中)，氨基酸转换(如组氨酸通过亚氨甲基谷氨酸而转变成谷氨酸)以及甲酸盐的产生和利用方面起辅酶作用。各种原因引起的叶酸利用障碍可导致贫血，称为叶酸缺乏所致贫血。
叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
