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紫癜性肾炎的病因
补充说明：紫癜性肾炎的病因
a******W 2014-08-27 10:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎的病因包括免疫复合物沉积、遗传因素、感染因素、药物过敏反应以及环境毒素暴露等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.免疫复合物沉积
当身体接触到某些外来物质时，会产生一种称为IgA的抗体来对抗这些物质。然而，在这种情况下，IgA与抗原形成免疫复合物并沉积在肾脏中，导致炎症和损伤。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.遗传因素
由于基因突变引起的先天性免疫缺陷，导致机体对某些抗原产生异常免疫应答，从而引起肾脏受损。针对遗传性疾病的治疗主要是控制病情进展，延缓病情发展速度，减少并发症的发生率。例如，可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.感染因素
细菌、病毒或其他病原体侵入人体后，刺激机体产生免疫应答，包括产生IgA抗体。若IgA与病原体形成的复合物不能被及时清除，就会沉积在肾脏上，进而引发炎症和损伤。对于由特定感染源引起的紫癜性肾炎，可通过使用相应抗微生物药进行治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。
4.药物过敏反应
当个体对某种药物产生过敏反应时，其免疫系统会将其识别为外来物质并启动防御机制。这可能导致IgE介导的超敏反应，其中IgE与肥大细胞上的受体结合，导致释放组胺和其他介质，引发炎症和组织损伤。治疗药物过敏反应通常需要停用致敏药物，并接受抗组胺药、皮质类固醇等药物治疗，如氯雷他定片、醋酸注射液等。
5.环境毒素暴露
长期接触化学毒物或放射性物质会导致机体免疫功能紊乱，出现免疫球蛋白水平升高，进而诱发免疫复合物沉积于肾脏而引发疾病。避免进一步接触相关有毒物质是关键，同时可能需行血液净化以去除体内积聚的毒性物质。
建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便早期发现肾脏损害。必要时还可进行肾活检病理学检查，以评估肾脏组织的损伤程度和类型，指导后续治疗方案。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以减少发生紫癜的风险。
2024-02-06 12:15
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。
2014-08-27 10:49
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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