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医院查吞咽困难
补充说明：医院查吞咽困难
a******W 2014-08-27 11:11
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多老人因此吃不好，非常难受。据统计，因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%至50%。造成吞咽困难的原因主要有：牙齿咀嚼功能障碍，脑血管疾病造成假性球麻痹，合并疾病，如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。治疗吞咽困难没有什么特效药，关键是要好好护理老人。
2014-08-27 11:11
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
医院查吞咽困难可能是急性会厌炎、咽炎、扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、急性会厌炎
急性会厌炎是喉部声门上区的急性炎症病变，可能与细菌感染、过敏反应、有害气体刺激等因素有关，患者可能会出现咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过吸氧的方式进行治疗。
2、咽炎
咽炎是发生于咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，多累及咽部淋巴组织，患者可能会出现咽部疼痛、咽部灼热感、吞咽困难等症状。患者可以在医生的指导下使用度米芬喉片、碘含片等药物进行治疗，也可以通过激光的方式进行治疗。
3、扁桃体炎
扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症，可能与细菌感染、病毒感染、免疫力低下等因素有关，患者可能会出现咽部疼痛、吞咽困难、发热等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以通过扁桃体摘除术进行治疗。
4、急性喉炎
急性喉炎是喉部声门上区的急性炎症病变，可能与用声过度、刺激或感染等因素有关，患者可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行治疗，也可以通过吸氧的方式进行治疗。
5、急性会厌炎
急性会厌炎是喉部声门上区的急性炎症病变，可能与细菌感染、过敏反应、有害气体刺激等因素有关，患者可能会出现咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以通过吸氧的方式进行治疗。
患者平时应注意口腔卫生，勤刷牙，饭后漱口，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如果患者出现吞咽困难的症状，建议及时前往医院就诊，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-08-27 11:11
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
半导体激光治疗仪
该产品具有改善血液流变性，改善微循环的作用，配合药物治疗对脑梗塞、头痛、头晕、假性球麻痹症状具有一定改善作用。产品禁忌症：恶性肿瘤患者、光线过敏者(如红斑狼疮、卟啉病)、心动过缓者禁用。以下患者请咨询医生后使用：急性病患者、传染病患者、血压异常紊乱者、心脑血管病患者的急性发病期、皮肤知觉障碍者或皮肤异常者、高烧患者。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
咽炎片
养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干，咽痒，刺激性咳嗽。
