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夜间少尿的原因
补充说明：夜间少尿的原因
a******W 2014-08-27 12:45
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
夜间少尿可能与饮水过少、利尿剂使用不当、肾功能不全、糖尿病肾病、肾小管损伤等病因有关。若症状持续或伴有其他异常表现，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮水过少
睡前摄入水分不足导致体内的液体量减少，肾脏收到的血液流量和压力降低，从而减少尿液的产生。为了改善这种情况，可以在白天适当增加饮水量，晚上适量补充水分。
2.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液排出而达到降压效果，若用药剂量过大或者时间选择不当，会导致夜间排尿减少。调整药物剂量或改变给药时间是解决这个问题的方法。例如，可以咨询医生将利尿剂改为早上服用。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏过滤血液的能力下降，导致体内废物和过多的液体积累，进而影响尿液的形成。控制原发病、维持水电解质平衡以及营养支持等综合治疗是关键。例如，慢性肾衰竭患者可遵医嘱使用复方α-酮酸片、复方碳酸氢钠片等药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病可能导致肾小球滤过率下降，使尿液中的葡萄糖浓度升高，从而引起渗透性利尿作用，减少尿液的形成。治疗通常包括血糖控制、血压管理以及生活方式干预。如遵照医生建议口服格列吡嗪控释片、盐酸二甲双胍缓释片等药物以控制血糖水平。
5.肾小管损伤
肾小管损伤会影响肾脏对水的重吸收能力，导致夜间的尿液增多。保护肾小管免受进一步损害并促进其修复至关重要。例如，非布司他片可用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
针对夜间少尿的情况，建议监测每日的饮水量和排尿量，以评估身体的水分平衡状况。必要时，应进行肾功能测试和尿液分析，以排除潜在的病理原因。
2024-02-07 17:13
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次；婴儿昼夜排尿20～30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。引起尿频的
2014-08-27 12:45
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
