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伊立替康与奥沙利铂
补充说明：伊立替康与奥沙利铂
a******W 2014-08-27 15:03
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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您的 分期为IIA期，除了CK不太好其他都很好，有主动的化疗意愿可以化疗。十分排斥化疗密切监测也可(三个月/半年复查，血CEA 、肝彩超，肠镜、CT等)。化疗方案FOLFOX 或FOLFIRI均可，及互为一线 二线。(5-Fu、 LV、 伊立替康/奥沙利铂)
2014-08-27 15:03
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
伊立替康与奥沙利铂都是抗肿瘤药物，具有一定的抗肿瘤作用，但在作用机制、适应证、不良反应、禁忌证、联合用药等方面有所区别。
1、作用机制
伊立替康是一种喜树碱类似物，可特异性作用于微管蛋白，使DNA单链断裂，阻止肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物，作用机制与环节不同于一般的细胞毒药物，它通过与DNA结合，形成交叉联结，从而阻止肿瘤细胞的复制和转录。
2、适应证
伊立替康主要用于治疗结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌和原发性肝癌等。奥沙利铂主要用于治疗胃癌、食管癌、头颈部癌、胆道癌、肺癌、肝癌等。
3、不良反应
伊立替康的不良反应主要包括腹泻、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、皮疹、发热等。奥沙利铂的不良反应主要包括血小板减少、手足综合征、中性粒细胞减少、神经毒性等。
4、禁忌证
对伊立替康或含有伊立替康的制剂有过敏史者禁用。孕妇、哺乳期妇女、严重骨髓功能不全者、严重肝肾功能不全者等禁用。
5、联合用药
伊立替康可与其他化疗药物或其他靶向药物联合使用，提高抗肿瘤疗效。奥沙利铂与伊立替康联合使用，可能会产生相互协同作用，从而提高抗癌效果。
建议患者在医生指导下使用药物，不可自行盲目用药，以免出现严重的药物不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2014-08-27 15:03
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
