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长期不来月经的原
补充说明：长期不来月经的原
a******W 2014-08-27 15:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
长期不来月经可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱引起的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素和卵泡刺激素，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能减退时，这些激素水平下降，导致卵泡停止生长和排卵。对于垂体功能减退所致闭经，可遵照医生的意见给予人绒毛膜以刺激卵泡发育和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会影响卵泡发育和排卵，从而引起月经不调。患者可在医师指导下口服炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素血症并抑制皮脂腺分泌，减轻痤疮症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性临床综合征，此时身体的新陈代谢率降低，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使卵泡无法正常发育和排卵，导致月经推迟甚至停经。甲减患者可通过服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，恢复正常的月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由自身免疫反应、感染或外伤导致肾上腺组织破坏引起，肾上腺皮质激素能够促进卵泡发育和维持子宫内膜的完整性，当肾上腺皮质功能不全时，体内皮质激素水平下降，影响生殖系统的正常生理过程，出现月经推迟或停经的现象。对于肾上腺皮质功能不全引起的闭经，需要通过注射氢化可的松注射液的方式补充皮质激素，以恢复正常的身体机能。
建议定期进行妇科检查以及必要的内分泌检查，如空腹血糖、血脂分析等，以评估闭经的原因和治疗效果。如有生育计划或疑虑，应咨询专业医生，制定合适的生育规划。
2024-02-09 18:24
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
关于月经后期，首先要排除的就是是否怀孕，这个需要您自己判断。还有一种就是，在中医上来讲，气血不足，不能充养冲任二脉，经血不能下注而导致的月经后期，这个是由于很多方面导致的，比如说营养不足，身体受寒，过于劳累，压力情绪等都会有影响。
2014-08-27 15:10
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
