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孕期阴道流血
补充说明：孕期阴道流血
a******W 2014-08-27 15:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期阴道流血，可能是生理性因素引起的，也可能是先兆流产、宫颈炎、异位妊娠、葡萄胎等病理性因素引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
在怀孕期间，由于体内的激素水平发生变化，可能会出现早孕反应，例如恶心、呕吐、阴道流血等，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、先兆流产
如果在怀孕期间频繁进行性生活，可能会使子宫受到刺激，从而出现阴道少量出血的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道流血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
4、异位妊娠
异位妊娠通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。由于受精卵的体积较小，可能会出现阴道流血、腹痛等症状。建议患者可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，也可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，如输卵管切除术等。
5、葡萄胎
葡萄胎是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄。患者通常会出现停经后阴道流血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶片等药物进行化疗。必要时，患者也可以通过清宫术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-27 15:55
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
手机和电脑影响不大,建议进行一下B超的复查,关于出血,与外因是相关的! 孕早期阴道流血 在怀孕12周以内发生的阴道流血，称为孕早期阴道流血。有的出血是小量出血，淋漓不尽，有的则为突发性大出血，甚至引起孕妇休克。妊娠早期阴道出血是一种不正常现象，导致出血的原因中最常见的是流产，其次应考虑宫外孕和葡萄胎。
2014-08-27 15:55
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
