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子宫性不孕的原因是什么
补充说明：子宫性不孕的原因是什么
a******W 2014-08-27 16:04
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医生回答(4)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
子宫性不孕可能由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、宫颈粘连等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，导致月经不规律、痛经和盆腔炎症。这些异常组织可能影响受精卵着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，或通过手术切除异位组织进行治疗。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，进而引起不孕。此外，肌瘤还会干扰输卵管的正常蠕动，阻碍精子和卵子的结合。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层并不断生长，导致子宫肌肉纤维化和瘢痕形成，影响胚胎着床。还可能导致月经量增多、经期延长等不适症状。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物以减轻症状，或行子宫内膜消融术、子宫动脉栓塞术等手术方式进行治疗。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌感染引起，会导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落，从而影响受精卵的着床。主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。患者应遵循医嘱完成整个疗程，以免耐药菌株产生。
5.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生粘连，导致宫颈口狭窄或者闭合，使精子无法顺利通过，从而影响受孕。常伴随周期性腹痛、月经过少或闭经等症状。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术进行治疗，重度则需要行宫颈粘连分解术。术后需注意个人卫生，预防感染。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等问题。必要时，可以进行超声波检查、子宫造影或内分泌检查，以评估子宫健康状况。
2024-02-06 13:26
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王静 主治医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：擅长治疗由输卵管堵塞、子宫内膜异位、排卵障碍、宫腔粘连、多囊卵巢综合症等不孕症，而且精通国际6-3-1诊疗体系在不孕不育中运用及各种妇科肿瘤高难度手术操作
提问
子宫性不孕的原因，主要包括先天性子宫畸形、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等，患者需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、先天性子宫畸形
先天性子宫畸形是一种先天性疾病，主要是由于胚胎在发育时期，两侧副中肾管发育异常所引起的。患者可能会出现月经异常、痛经等症状，还可能会影响正常的受孕。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、分泌物异常、月经异常等症状，可能会导致患者出现子宫性不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
3、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状，还可能会出现阴道分泌物异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜的方式进行手术切除治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。临床上一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状，患者可能会出现子宫性不孕的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜电切术、子宫内膜粘连分离术等方式进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、阴道分泌物增多、下腹包块等症状，可能会导致患者出现子宫性不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者应及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-08-31 16:51
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张秀清 主任医师 沈阳九州医院,
擅长：输卵管（粘连、阻塞、积水、吻合）整形术等
提问
您好：子宫性不孕的病因一般是包括：子宫发育不良、畸形、子宫疾病等造成的不育症，具体需要看是什么样的子宫性不孕？有的有子宫内膜异位、有的是子宫内膜炎或腺肌症或肌瘤等，有的是子宫发育异常畸形等，需要明确具体情况才能针对性治疗。
2014-08-28 11:23
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
子宫性不孕症的女性需要检查输卵管是否通畅，卵子是否成熟，能否排卵，子宫环境是否适合胎儿生长。男性需要检查精子质量。因为受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方，也可能属男方或在男女双方，您和您爱人到医院做一个全面系统的检查，明确具体的原因，如果发现问题采取针对性治疗，以免错过怀孕的最佳年龄。
2014-08-27 16:04
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子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。主要表现有以下几个方面：1、月经功能;2、储存和输送精子;3、精子获能;4、孕卵着床;5、胎儿发育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关。造成子宫异常性不孕的原因很多，主要子宫发育异常和子宫病变。
