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胰腺脓肿如何治疗
补充说明：胰腺脓肿如何治疗
a******W 2014-08-27 16:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺脓肿可以通过抗生素治疗、引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、腹膜透析等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠等，疗程依据患者感染严重程度确定。此措施旨在控制由细菌引起的胰腺坏死组织继发感染，缓解胰腺炎相关并发症。因为胰腺炎急性期患者的免疫功能低下，易发生感染，使用抗生素可预防并控制感染。
2.引流术
引流术是在影像学引导下经皮或内镜插入导管至胰腺脓肿处进行引流。具体操作需在专业医生指导下进行。该措施可以直接将脓液排出体外，减轻胰腺压力和炎症反应，有助于控制病情进展。对于存在液体积聚但无明显感染征象者尤为适用。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液引入腹腔内，然后将其抽吸出来，反复多次进行，以清除其中的坏死组织及感染物质的一种方法。此法适用于重症急性胰腺炎并发坏死性胰腺炎时出现的假性囊肿或包裹性积液等情况。其作用主要是减少胰腺周围积液量，降低胰酶活性以及改善局部血液循环状态。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养，以满足机体代谢需求。该措施有助于维持患者身体机能稳定，在一定程度上促进伤口愈合及身体恢复。对于存在消化吸收障碍或无法正常进食者尤为重要。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为半透膜，通过重力作用将透析液送入腹腔，而在间隙时间里让其自然流出，从而清除体内废物、纠正电解质紊乱的治疗方法。此法适合于急性坏死性胰腺炎伴有多脏器衰竭且有液体潴留者。腹膜透析能够帮助调节水电解质平衡，减轻水肿及胸闷气短等症状。
在治疗胰腺脓肿的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是感染指标和腹部状况。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-19 19:30
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
治疗方法：①双套管负压吸引引流,亦可同时另置一硅管于脓腔,滴入含抗生素的液体；②纱布填塞引流,清创后脓腔内堵塞羟聚烯吡酮碘浸泡的纱布经腹部切口引流。
2014-08-27 16:45
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由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。
