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胰腺损伤诊断治疗
补充说明：胰腺损伤诊断治疗
a******W 2014-08-27 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺损伤的诊断和治疗可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、腹腔镜探查、胰管支架置入、胰腺外分泌液替代疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常通过手术切口进入腹腔，在液体积聚处找到渗出物并抽取样本进行分析。此措施旨在缓解由胰腺炎或其他原因引起的腹腔内炎症和水肿所致的不适症状。腹腔穿刺可减轻压力、减少疼痛，并有助于防止并发症发生。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔以冲洗可能存在的坏死组织及感染源的过程。该方法适合于清除腹腔内的坏死组织和细菌污染；对于重症急性坏死性胰腺炎患者尤为重要。它能有效控制感染发展速度，并降低进一步器官功能损害风险。
3.腹腔镜探查
腹腔镜探查是一种微创手术技术，在全身麻醉下使用一根带有摄像头的小器械对腹部内部进行检查。腹腔镜探查能够直视受损部位并取样送检，从而确诊胰腺是否受到损伤以及损伤程度。这项技术具有创伤小、恢复快的优点，适合大多数轻至中度胰腺损伤患者。
4.胰管支架置入
胰管支架置入是在影像引导下将支架经口腔或十二指肠插入至胰管狭窄处，扩张管道并保持其通畅。该措施适用于因结石堵塞等原因导致的胰管狭窄或阻塞。通过提供持续支持来帮助恢复胰腺分泌功能，并预防长期并发症如慢性胰腺炎的发生。
5.胰腺外分泌液替代疗法
胰腺外分泌液替代疗法包括口服或静脉注射含有酶类物质的药物，如胰蛋白酶、糜蛋白酶等。此法针对胰腺外分泌功能不全引起消化吸收障碍所引发的一系列临床表现。这些药物模拟了正常情况下由胰腺分泌的消化酶的作用机制，以助于改善营养状况并促进伤口愈合。
在处理胰腺损伤时，应密切监测患者的水电解质平衡，因为胰腺损伤可能导致电解质紊乱。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入，以免加重病情。
2024-02-21 05:45
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
胰腺部位深化，前有肋弓后有脊柱的保护，发生率低，不会引起重视，即使在手术中探查也容易满足一个诊断而忽视胰腺的损伤。一般在损伤后短期内，腹腔液体较少，穿刺往往阴性，待主胰管断裂时，可得到阳性结果。腹腔液测淀粉酶对诊断有一定价值。
2014-08-27 19:01
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胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的2～5％，近期有增加趋势，并发症为19～55％，死亡率约为20～35％。
