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婴儿胆红素脑病症状
补充说明：婴儿胆红素脑病症状
a******W 2014-08-27 22:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、拥抱反射减弱、吸吮反射减弱等，有时伴随发热。这些症状可能表明婴儿存在严重的高胆红素血症，需紧急就医以避免永久性脑损伤。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经细胞代谢障碍和功能紊乱，导致中枢神经系统受损。当损伤累及大脑皮层时，就会出现嗜睡的症状。此症状主要出现在中枢神经系统，表现为睡眠时间延长，清醒状态下的活动减少。
2.肌张力减低
胆红素会抑制脑内多巴胺受体，影响神经递质的正常传递，进而干扰正常的肌肉收缩和舒张活动，导致肌张力下降。通常表现在全身各处，但以躯干和四肢最为明显，可伴有被动运动时阻力降低的情况。
3.拥抱反射减弱
胆红素水平过高会导致大脑皮层的功能受到抑制，影响到原始反射的正常发挥，从而出现拥抱反射减弱的现象。此症状常发生在新生儿时期，是由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经细胞代谢障碍和功能紊乱，导致中枢神经系统受损所致。
4.吸吮反射减弱
高未结合胆红素会损害大脑皮层和小脑的功能，导致控制吸吮动作的神经传导路径受损，引起吸吮反射减弱。此症状可能伴随有吞咽困难或不协调，特别是在进食时更为明显。
5.发热
胆红素脑病可能会引发免疫反应，导致体温调节中枢受到影响而出现发热现象。患者可能出现低热，持续时间不定，还可能伴有其他感染征象如头痛、食欲减退等。
针对上述症状，建议进行血清胆红素浓度测定、头颅超声波检查等确定是否存在胆红素脑病。治疗措施包括光疗、药物治疗如白蛋白输注和肝酶诱导剂等。家长应注意密切观察患儿的临床表现，定期监测血液中胆红素水平，避免过度疲劳和剧烈运动，保证充足休息，促进病情恢复。
2024-02-07 16:06
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。
2014-08-27 22:11
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
