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药治房颤
补充说明：药治房颤
a******W 2014-08-27 22:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗房颤可以使用普罗帕酮、胺碘酮、地高辛、美托洛尔、阿替洛尔等药物。由于房颤是一种严重的医疗状况，建议患者在专业医生指导下使用上述药物以控制心律。
1.普罗帕酮
普罗帕酮适用于室上性心动过速、心房扑动和心房颤动的治疗。该药能选择性延长窦房结、心房和房室结的不应期，减慢传导速度，具有抗心律失常的作用。口服给药时应空腹服用，以增加吸收效果；长期使用需监测甲状腺功能和心电图。
2.胺碘酮
胺碘酮可用于严重的心律失常，如心房颤动。其为广谱抗心律失常药，可延长动作电位时间和有效不应期，降低4相膜电位斜率，抑制多种离子流。肝功能不全者应慎用本品，用药期间应定期检查肝功能。
3.地高辛
地高辛用于慢性心力衰竭引起的心房颤动患者。地高辛能够增强心肌收缩力，减慢心率，改善心衰患者的症状。肾功能损害患者可能需要调整剂量，建议定期监测电解质及肾功能。
4.美托洛尔
美托洛尔可以用于控制快速型心房颤动的心室率。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过竞争心脏细胞上的β-肾上腺素受体而发挥作用。支气管哮喘、心原性休克、高度房室传导阻滞、窦性心动过缓、明显窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等患者禁用。
5.阿替洛尔
阿替洛尔也属于β受体拮抗剂，因此也可用于快速心房颤动的患者。阿替洛尔主要通过抑制交感神经系统活性来降低心率和血压。低血压、心动过缓、严重的左心室功能障碍、急性心力衰竭、糖尿病患者伴有酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症患者处于甲亢危象、未经治疗的周围血管病变患者、雷诺氏现象患者、外周动脉闭塞患者、脑梗死患者禁用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理应用，不可随意增减剂量或停药。房颤患者应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于减少病情发作的风险。
2024-03-04 08:02
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩.绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等.
目前你没有相关病史,发病均在24小时内,属于急性房颤,通常情况下可在短时间自行终止.
最初的目标是减慢心室率.静脉注射洋地黄,β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,使安静时心率维持在60--80次之间,轻微活动后达到100次.必要时,洋地黄与β受体阻滞剂合用.
胺碘酮致心律失常发生率低,如果反复发作,可以考虑使用电复律.
患者年轻,急性房颤多会自愈,但反复发作,还是应该积极寻找病因,积极治疗.
2014-08-27 22:59
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
