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药物低钾血症临床
补充说明：药物低钾血症临床
a******W 2014-08-28 00:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
药物低钾血症在临床上表现为肌肉无力、疲劳、心律不齐等症状，治疗可能需要使用氯化钾、碳酸氢钠、胰岛素、阿米洛利或螺内酯等药物。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.氯化钾
氯化钾用于治疗低钾血症。该药物能够纠正低钾血症和改善体内电解质平衡。使用时需监测心律、血压等指标，防止因高钾引起的心律失常或其他不良反应。
2.碳酸氢钠
碳酸氢钠适用于代谢性酸中毒的纠治。对于存在呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，可给予补液及适量的碳酸氢钠以缓解病情。注意肾功能不全患者应慎用，以免加重代谢紊乱。
3.胰岛素
胰岛素主要用于治疗糖尿病及其引起的并发症。其通过降低血糖浓度来控制高血糖症状。注射部位轮换有助于减少脂肪营养不良的发生风险；同时须警惕过敏反应及其他严重变态反应。
4.阿米洛利
阿米洛利可用于轻度水肿性疾病。本品能竞争性抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管起始部Na+-K+-2Cl-共同转运体，减少肾脏对钠离子的重吸收，促进尿液中钠排泄。建议从小剂量开始，并逐渐增加至有效剂量，以减少副作用发生率。
5.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，可用于低钾血症的预防和治疗。它通过阻断醛固酮受体而增强肾脏对钠离子的排泄，同时保留体内钾离子。服用期间应注意观察患者的电解质水平变化以及潜在的肝功能损害风险。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，以确保安全有效地管理低钾血症。此外，患者平时还要注意均衡饮食，适当吃些新鲜水果蔬菜，如香蕉、菠菜等，有利于补充身体所需的微量元素。
2024-02-08 02:39
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
低钾血症临床表现：
常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆K+绝对水平有关，但与细胞内外K+梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆K+升高时也可发生瘫痪，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。
2014-08-28 00:38
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
