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胰腺炎的病因
补充说明：胰腺炎的病因
a******W 2014-08-28 10:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰腺炎的病因可能有酒精滥用、胆石症、高钙血症、高脂血症、自身免疫性胰腺炎等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛直接损害胰腺细胞，进而引起炎症反应。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键，患者可在医生指导下使用、纳曲酮等药物进行替代治疗。
2.胆石症
胆管内结石形成并移动时，会导致胆汁淤积和炎症反应，从而诱发胰腺炎。对于慢性胆囊炎伴胆石症患者，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。
3.高钙血症
高钙血症会引起胰液分泌减少，导致胰腺功能受损，易发生急性胰腺炎。轻度高钙血症可通过饮食调整来缓解，严重者需遵照医师意见口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物降低血钙水平。
4.高脂血症
血脂异常可能导致胆汁中胆固醇过饱和，促进胆石形成，进而诱发胰腺炎。患者应遵循低脂肪饮食，同时配合医生的意见服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物控制血脂。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统错误攻击自身组织引起的，导致胰腺局部出现炎症反应。患者需要在医生指导下应用醋酸龙注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应。
针对胰腺炎，建议定期监测血清淀粉酶和脂肪酶水平，以评估病情进展。此外，还可通过超声波检查、CT扫描等方式辅助诊断。
2024-02-16 11:57
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用.胰腺炎时因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白及磷脂酶,对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管.另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂（lysolecithin）,后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解,破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死.脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解,破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用.
2014-08-28 10:21
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
多烯磷脂酰胆碱注射液
各种类型的肝病，如：肝炎、慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷（包括前驱肝昏迷）。脂肪肝（也见于糖尿病人）。胆汁阻塞。中毒。预防胆结石复发。手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病，神经性皮炎，放射综合征。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
