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引起消瘦的病因
补充说明：引起消瘦的病因
a******W 2014-08-28 11:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
消瘦可能由恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾病综合征或艾滋病等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞过度增殖，机体为了对抗肿瘤而消耗大量能量和营养物质，导致体重下降。例如胃癌患者可能会出现食欲减退、消化不良等症状。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中化疗常使用环磷酰胺进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率增加，进而导致体重减轻。如甲亢患者可能出现心悸、多汗、手颤等症状。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法，常用丙硫氧嘧啶来抑制甲状腺合成甲状腺激素。
3.糖尿病
高血糖状态会导致体内脂肪分解加速，同时蛋白质和矿物质代谢也受到影响，从而引起体重下降。典型表现为多尿、口渴和饥饿感增强。胰岛素注射是控制高血糖的有效手段之一，通过皮下注射胰岛素使血糖水平恢复正常。
4.肾病综合征
由于肾脏过滤功能受损，体内蛋白质丢失过多，影响了正常的生长发育所需营养物质的吸收，所以会出现消瘦的情况。患者还可能伴随水肿、高血压等症状。糖皮质激素是常用的治疗肾病综合征的药物，可以减少尿蛋白的排泄，改善病情，常用或甲泼尼龙。
5.艾滋病
艾滋病病毒侵入人体后，免疫系统被破坏，无法有效抵御感染和疾病的威胁，导致持续发热、腹泻和体重下降。这主要是因为HIV感染后，机体处于一种高度应激状态，新陈代谢加快，能量消耗增加，从而导致体重下降。抗逆转录病毒疗法是治疗艾滋病的主要方式，通过多种药物联合应用阻断病毒复制，延缓病情进展，常用药物有拉米夫定、阿巴卡韦等。
建议定期监测体重变化，以评估治疗效果和病情发展。必要时，可进行血液学检查、影像学检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖检测、血清钙浓度测定等。
2024-03-12 01:55
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
首先要查一下是不是疾病的潜在影响.如甲状腺,糖尿病,肾上腺,消化系统疾病等,都容易造成体重过轻.排除了疾病的情况,在摄入足够蛋白质的情况下,宜多进食一些含脂肪,碳水化合物（即淀粉,糖类等）较丰富的食物.这样,多余的能量就可以转化为脂肪储存于皮下,使瘦弱者体态健壮起来.胃肠功能较弱的话,可选择鸡,鸭,鱼,羊的肝脏来食用,除此,鱼类也易消化和吸收.
2014-08-28 11:46
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消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。
症状起因：病因分类 一、体质性消瘦 二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦 (一)下丘脑综合征。 (二)垂体功能减退症。 1.垂体前叶功能减退症(Simmonds病及Sheehan综合征)。 2.尿崩症性消瘦。、 (三)甲状腺功能亢进症。 (四)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) (五)糖尿病。 (六)嗜铬细胞瘤。 三、恶性肿瘤 四、慢性感染、 1.结核病。 2.慢性化脓性感染。 3.血吸虫病。 4.寄生虫病。 5.艾滋病。 五、消化道疾病 1.口腔及咽部疾病。 2.慢性胃肠疾病。 3.慢性肝胆疾病。 4.慢性胰腺疾病。 六、精神性厌食(神经性厌食)。 七、重度创伤与烧伤所致的消瘦。 八、药物所致消瘦。 机 理 一、热量摄入不足 (一)热量一蛋白质摄入不足 正常情况下，进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时，首先由脂肪组织提供能量，蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒、战争和生产落后的贫困地区，以热量不足者称为消耗症(Marimus),人表现极明显消瘦，无水肿;以蛋白质摄人不足者称为Kwshior-kor病，常有水肿。 (二)下丘脑综合征 多种因素致下丘脑损伤，腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害，则腹内侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而拒食、厌食，导致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、贲门病变致咽下困难，影响进食而致消瘦 1.口腔炎症、溃疡、损伤：如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡、炎症，烟酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙龈病变。 2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。 3.食管炎症或狭窄、食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。 4.脑神经麻痹、球麻痹。 5.重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。 (四)胃肠疾病 如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄。不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等，常使营养物摄人不足而致消瘦。 (五)恶性肿瘤 消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一。引起消瘦的原因可能为：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦虑和治疗反应等，加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速生长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。 (六)慢性感染 如结核病、血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏，发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力、发热。(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦 如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血、水肿，慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿，肝功能损伤所致的腹胀、恶心、甚至呕吐、低蛋白血症，肾衰竭尿毒症所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。 (八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦 如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时，长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退，甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加，长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦。 (九)精神性厌食 患者由于情绪紊乱处于拒食状态，体重可急剧下降。 二、营养物质丢失增加 1.慢性炎症性肠病所致的腹泻 大量营养物质从消化道排出而致消瘦，如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、肠结核地Crohn病等。 2.小肠大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所，小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦。 3.肝胆及胰腺系统疾病 由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障碍。 4.糖尿病 因大量葡萄测尿中排出而消瘦。慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症，其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂，创面有大量血浆渗出，致能量损失。 三、代谢率增高致消耗增加 甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量，嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环，均使代谢率增加，三大营养物质分解氧化代谢增加，虽有多食，仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外，代谢率增高也是因素之一。 其他还有长期发热、运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。
常见检查：
就诊科室：内科
