发病时间：不清楚
紫癫性血小板减少症
补充说明：紫癫性血小板减少症
a******W 2014-08-28 12:44
血小板减少症 特发性血小板减少性紫癜 鼻子 出血 血小板减少性紫癜
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
紫癫性血小板减少症可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻组织水肿、发红等症状，从而缓解出血倾向。适合治疗紫癜性血小板减少症中的皮肤黏膜出血。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体免疫反应，降低自身抗体对血小板的破坏，提高血小板计数。适用于治疗自身免疫介导的紫癜性血小板减少症。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减轻其对正常体积血小板的破坏，有助于控制病情。对于反复发作且无法用其他方法有效控制的患者是一种可行选择。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供者的浓缩血小板产品来迅速提升血液中血小板数量。这是一种紧急支持措施，旨在防止严重出血事件发生。适用于预防重大手术前后可能出现的大量失血。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按处方规定时间及剂量使用。这类药物能够刺激巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，增加体内血小板数量。可用于治疗原发性血小板减少性紫癜引起的血小板减少。
患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤风险，以免加重出血症状。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，补充身体所需的营养成分，有利于疾病的恢复。
2024-02-03 23:21
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
您好，血小板减少性紫癜是由于外感邪毒，导致阳热过盛所致；或因饮食不节、情致郁结、正气内伤，或致阴虚。病发时以皮肤粘膜（内脏等）出血为其特点。本病有实热、虚热、气虚等证型。实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于营血，蕴蒸不泄，热迫血溢所致。症见皮肤出现紫斑、鼻衄、牙龈出血、尿血、便血、月经过多、烦躁不安、大便干结、小便黄赤等。饮食宜清凉之品，可以进食绿豆汤、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄榄、藕、冬瓜、丝瓜、空心菜、黄花菜、茭白等清解毒热之物，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、驴肉、雀肉、水龟肉、胖头鱼、黄花鱼、荔枝、杨梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子杆、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等性温、辛热之品，以避免发生紫斑连片，使毒热更盛。
2014-08-28 12:44
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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