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增加肾血流量的药物
补充说明：增加肾血流量的药物
a******W 2014-08-28 12:57
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
增加肾血流量的药物有很多，常见的有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、前列腺素及其类似物、利尿剂、强心剂等。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是一类阻滞钙离子通道的药物，具有扩张血管、降低血压、改善肾功能等作用，从而增加肾血流量。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、维拉帕米等。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，可以改善肾脏的血液循环，从而增加肾血流量。常用的血管紧张素转化酶抑制剂有卡托普利、贝那普利等。
3、前列腺素及其类似物
前列腺素及其类似物具有扩张血管、改善肾脏血液循环、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用，从而也可以增加肾血流量。常用的前列腺素及其类似物有布美他尼、阿米洛利等。
4、利尿剂
利尿剂可以通过加快肾小球的滤过率，促进水钠排出，从而增加肾血流量。常用的利尿剂有氢、等。
5、强心剂
增加肾血流量的药物还包括洋地黄类药物，如地高辛等，可以增强心肌收缩力，从而增加肾血流量。
在使用药物治疗期间，患者要注意严格遵医嘱用药，不可盲目用药，不可私自增量或减量。如果用药后身体出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2019-02-22 21:20
举报医生回答(2)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
增加肾血流量的药物包括米诺地尔、硝普钠、硝苯地平、依那普利、等。这些药物通过不同的作用机制增加肾血流量，改善肾脏功能。但是肾脏疾病涉及多种病因，建议在使用这些药物前咨询专业医生以确保安全有效。
1.米诺地尔
米诺地尔通过扩张血管改善血液循环，从而增加肾血流量。该药物可用于治疗高血压、心绞痛等病症。闭角型青光眼患者禁用本品。使用时需注意监测血压和心率变化。
2.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物，能够迅速松弛血管平滑肌，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量，同时也能舒张肾动脉，起到增加肾血流量的作用。严重低血压及对该药物过敏者禁用。使用时应从小剂量开始，逐渐调整剂量。
3.硝苯地平
硝苯地平可以抑制钙离子进入细胞内，使细胞内钙浓度下降，导致外周血管阻力降低，从而使肾小球毛细血管前阻力减小，达到增加肾血流量的目的。肝功能损害者慎用。可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
4.依那普利
依那普利用于治疗高血压、充血性心力衰竭等疾病，能降低外周血管阻力，具有降压效果，进而增加肾血流量。妊娠期妇女禁用。服药期间应注意观察是否有皮疹出现。
5.
通过竞争性对抗醛固酮受体而发挥效应，促进尿液排出，间接增加肾血流量。糖尿病患者应用时应注意血糖波动。长期使用可能导致低钾血症。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。对于肾脏疾病的患者，建议定期检查肾功能指标，如肌酐水平，以及保持充足的水分摄入，有助于评估肾血流量情况。
2024-01-21 07:05
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。对于高血压患者来说，降压药是从不离手的，但到冬天，血压计也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，以观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。
2014-08-28 12:57
举报向医生提问
肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算每分钟尿量，测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积，然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐，现临床上多采用放射性同位素示踪技术，131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升～700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
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