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引起腹膜炎的原因
补充说明：引起腹膜炎的原因
a******W 2014-08-28 14:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹膜炎的病因多样，可能由细菌感染、外伤、化学刺激、腹部手术后并发症或腹壁挫伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.细菌感染
由于致病菌通过血液循环、淋巴途径或者直接扩散至腹腔内，在炎症因子的作用下，会导致腹膜发生炎症反应。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.外伤
当腹壁受到钝性或穿透性创伤时，可能导致皮肤和软组织完整性受损，使外界环境中的物质进入腹腔，从而诱发腹膜炎。对于开放性外伤导致的腹膜炎，应立即采取紧急措施，包括止血、修复损伤部位并预防感染。必要时需行手术探查以评估损伤程度并实施相应处理。
3.化学刺激
如果腹腔内的消化液泄漏到腹腔外，可能会对腹膜造成化学性刺激，引起局部水肿甚至坏死，进而发展为腹膜炎。化学刺激引起的腹膜炎通常需要针对特定原因进行治疗，例如胃食管反流病引起的腹膜炎可能需要药物治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
4.腹部手术后并发症
术后感染是常见的并发症之一，因为手术过程中使用的器械和麻醉药品可能会引入外来病原体，导致腹腔内感染，进一步发展成腹膜炎。针对术后感染引起的腹膜炎，首先需要控制感染源，常采用广谱抗生素治疗，如氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.腹壁挫伤
腹壁挫伤会引起局部毛细血管破裂出血，血液积聚形成血肿，若未及时处理，可能导致继发感染，出现化脓性腹膜炎的症状。对于腹壁挫伤所致的腹膜炎，建议患者卧床休息，减少活动量，同时配合医生服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
腹膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适感。此外，还应定期复查，监测病情变化，如有异常应及时就医。
2024-02-17 08:27
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。
2014-08-28 14:55
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
