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引起血糖升高的原因
补充说明：引起血糖升高的原因
a******W 2014-08-28 15:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起血糖升高的原因可能是胰岛素抵抗、高糖饮食摄入、胰岛β细胞功能缺陷、肾功能不全、皮质醇增多症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的血糖升高。此时虽然血液中的胰岛素水平正常甚至偏高，但不能有效促进葡萄糖进入细胞利用。改善生活方式如增加运动、控制体重等可以缓解胰岛素抵抗，必要时医生也会开具药物进行治疗，例如二甲双胍。
2.高糖饮食摄入
长期食用高糖食物会导致血糖波动大，进而影响胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，从而出现血糖升高的现象。调整饮食结构是关键，建议减少精制碳水化合物和甜食的摄入量，增加膳食纤维含量，以稳定血糖水平。
3.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指胰腺中产生胰岛素的主要细胞群受损，无法有效地生产并释放足够的胰岛素来调节血糖水平，导致血糖上升。患者可在医生指导下使用促胰岛素分泌剂类口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪片等刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏代谢废物和液体的能力，包括葡萄糖，这可能导致血糖水平暂时升高。如果是由慢性肾病引起的，则需要积极治疗原发病，同时监测血糖变化，可遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症是一种由皮质醇激素过多引起的病症，高水平的皮质醇会抑制肝脏合成葡萄糖-6-磷酸酶，使肝内葡糖-6-磷酸向葡萄糖转变受阻，继而导致血糖增高。患者可通过注射醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液等药物进行替代疗法，有助于缓解不适症状。
针对血糖升高的情况，建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳。若持续存在血糖异常，应及时就医进行进一步的血糖检测、糖化血红蛋白检测以及胰岛功能测试等，以评估糖尿病风险。
2024-02-28 03:32
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。
2014-08-28 15:40
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
