发病时间：不清楚
引起牙痛原因
补充说明：引起牙痛原因
a******W 2014-08-28 15:58
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙痛可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎引起，治疗需针对具体病因进行。若疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，形成龋洞，当龋损深入到牙髓腔时就会引起剧烈疼痛。对于浅表性龋病可使用氟化物进行窝沟封闭，深龋则需要去除腐坏组织后填充复合树脂等材料。
2.牙周炎
由于长期口腔卫生不佳导致牙菌斑和牙石堆积，炎症因子刺激局部组织引发的炎症反应。病变严重时会导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物缓解不适症状。
3.牙髓炎
多由龋齿发展而来，细菌及其产生的毒素通过牙体缺损处进入并感染牙髓，引起急性炎症。典型表现为阵发性剧烈疼痛，有时夜间更为明显。可通过开髓引流术将牙髓腔打开，使渗出物流出，从而达到减压的目的。
4.根尖周炎
主要是因为牙髓受到感染或者外伤等原因导致的，其主要病理变化是根管内有不同程度的炎症细胞浸润以及脓液积聚。可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、替硝唑片等药物缓解不适症状。
5.智齿冠周炎
通常是因为智齿萌出不全或阻生导致周围软组织发生炎症，若未及时处理可能会诱发牙源性面颊瘘。如果炎症处于急性期，则需切开引流以促进炎症消退。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对以上提及的潜在风险因素，以便早期发现和治疗相关问题。必要时，还应配合医生完善X线检查、超声波洁牙等项目，以评估病情状况。
2024-03-22 01:29
举报医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。此外，某些神经系统疾病，如三叉神经痛、周围性面神经炎等；身体的某些慢性疾病，如高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。其症状主要是牙痛、咀嚼困难、遇冷、热、酸、甜或机械性刺激疼痛加重。治疗时要首先查明病因，对症治疗
2014-08-28 15:58
举报向医生提问
牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
