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引起亚临床甲亢的原因
补充说明：引起亚临床甲亢的原因
a******W 2014-08-28 15:59
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精选回答(3)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
亚临床甲亢一般指亚临床甲状腺功能亢进症。引起亚临床甲状腺功能亢进症的原因可能是碘缺乏、药物因素、甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、垂体TSH腺瘤等。
1、碘缺乏
碘缺乏是指碘摄入不足或者过量，导致体内碘含量无法满足机体需求的一种状态。如果患者日常生活中碘摄入不足，就可能会导致体内碘含量无法满足机体需求，从而引起亚临床甲状腺功能亢进症。患者可多吃含碘的食物，如海带、紫菜等。
2、药物因素
如果患者长期服用胺碘酮、碘化钾等药物，可能会导致体内的碘含量升高，从而引起亚临床甲状腺功能亢进症。患者可遵医嘱更换其他药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，通常是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因所致。由于炎症刺激，患者可能会出现亚临床甲状腺功能亢进症的情况。患者可遵医嘱服用抗炎药物治疗，如阿司匹林、吲哚美辛等。
4、毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫性甲状腺疾病，由于体内免疫功能紊乱，导致促甲状腺激素受体抗体升高，从而引起亚临床甲状腺功能亢进症。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5、垂体TSH腺瘤
垂体TSH腺瘤是一种常见的功能性垂体肿瘤，多为良性，可导致患者体内的促甲状腺激素分泌增多，从而引起亚临床甲状腺功能亢进症。患者可遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-12-27 15:21
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
您好，亚临床甲亢的发病因素与甲亢相似。流行病学资料表明，在碘缺乏区补充碘剂后，发现甲亢发生率上升，考虑这些患者在补充碘剂前，由于碘缺乏可能处在亚临床甲亢，补充碘剂后表现为临床甲亢；如对甲状腺功能低下症病人，进行过于积极的甲状腺激素替代治疗，或对甲状腺癌病人采用TSH抑制治疗时甲状腺激素过量；在功能自主性结节的病人，由于放射性造影剂、胺碘酮或其他含碘药物及海藻等外源性碘负荷的增加也可诱发亚临床甲亢。其诊断方式如下：
1.血清TSH检测
对于血清TSH水平低的病人，应追踪检查。对TSH水平低于0.105mU/L时，应疑有甲亢。TSH低于正常范围，但仍可检测出的病人，应在3个月后复查，连续两次TSH低于正常值才能诊断亚临床甲亢。
2.血清甲状腺激素测定
应检查血清TT4、FT4（或指数），TT3或FT3以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。如果血中甲状腺激素水平正常，同时TSH水平低下，即提示亚临床甲亢，应数月后复查血清TSH，排除暂时性TSH受抑制。如果甲状腺自身抗体为阳性，则提示自身免疫性甲状腺疾病的存在。
3.其他
血清TSH受抑制而血清甲状腺激素水平正常时，以下检查可帮助确定是否存在亚临床甲亢及其发病因素。
（1）TSH对促甲状腺激素释放激素（TRH）反应迟钝或缺乏，提示亚临床甲亢。
（2）核素扫描有高功能显影区时，有助甲状腺功能自主性结节的诊断。
根据病情选择做心电图、超声心动、X线检查及骨密度等检查。
2018-04-30 16:30
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韩庆珍 主治医师 河北省临西县姚楼乡卫生院
擅长：内科常见疾病
提问
甲亢目前治疗方法就是药物治疗，放射碘治疗，手术治疗，年轻患者一般不选择放射碘治疗。建议你首先选择药物治疗，如果不能耐受药物治疗，可以选择手术治疗。但是手术治疗并发症较多。
2014-08-28 16:26
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
引起亚临床甲亢的原因可能有碘摄入过量、毒性结节垂体瘤、毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎以及甲状腺功能亢进症等。鉴于亚临床甲亢可能影响心血管健康，建议患者在医生指导下接受相应治疗。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期过量摄入会导致甲状腺组织过度刺激，从而出现亚临床甲亢。患者可通过减少海带、紫菜等高碘食物的摄入来缓解症状。
2.毒性结节垂体瘤
毒性结节性垂体瘤能产生过多的促甲状腺激素(TSH)，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌增多，进而引起亚临床甲亢。针对此病因的治疗方法主要是手术切除肿瘤，如经蝶窦入路垂体瘤切除术。
3.毒性甲状腺肿
毒性甲状腺肿是指甲状腺自身产生过多的甲状腺激素，导致血液中的T3和T4水平升高，反馈抑制下丘脑-垂体轴的功能，使TSH下降。此时虽然TSH正常，但甲状腺仍在持续地合成和释放甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进的表现。T4抑制剂如甲巯咪唑可以有效地控制毒性甲状腺肿的症状，减轻甲状腺激素对身体的影响。
4.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在炎症过程中，免疫系统攻击自身的甲状腺细胞，导致部分甲状腺细胞被破坏，剩余的甲状腺细胞则会代偿性地增生以补偿甲状腺激素的缺乏。但在疾病的早期阶段，由于新旧细胞更替尚未达到平衡状态，可能会出现短暂的甲状腺激素偏高的现象，即亚临床甲亢。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈调节作用于下丘脑-垂体-甲状腺轴，使得TSH分泌减少，进一步促进甲状腺激素的合成和分泌，形成一个正反馈的恶性循环，导致甲状腺激素水平持续上升。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和甲状腺次全切术等，例如遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
建议定期监测甲状腺功能指标，如游离T3、游离T4以及促甲状腺激素水平，以评估病情变化。必要时可进行甲状腺核素扫描、血清钙测定等辅助检查。患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免精神紧张和压力过大，以免加重症状。
2024-01-05 10:57
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
如果血中甲状腺激素水平正常，同时TSH水平低下，即提示亚临床甲亢，应数月后复查血清TSH，排除暂时性TSH受抑制。如果甲状腺自身抗体为阳性，则提示自身免疫性甲状腺疾病的存在。
2014-08-28 15:59
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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