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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

药吃心脏骤停时,应立即就医并告知医生使用了阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油或美托洛尔等药物。心脏骤停是一种紧急情况,需要尽快接受专业医疗救助。
1.阿托品
阿托品用于治疗多种原因引起的迷走神经张力过高所致的缓慢性心律失常、窦房阻滞等。该药物能对抗乙酰胆碱,解除迷走神经对心脏的抑制。注射用阿托品需严格控制剂量和使用频率,以免引起中枢兴奋、血压升高、心率加快等不良反应。
2.肾上腺素
肾上腺素适用于抢救严重过敏休克、支气管哮喘等紧急情况。其可收缩外周血管,增加心脏排出量,改善循环状态。肾上腺素须经静脉注射给药,并随时监测患者生命体征。注意可能出现的心悸、头痛等副作用。
3.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素可用于治疗心源性休克、支气管痉挛等情况。本品具有扩张冠状动脉及支气管平滑肌的作用。异丙肾上腺素主要通过口服或吸入方式给予,需密切观察患者是否出现心动过速或其他不良反应。
4.硝酸甘油
硝酸甘油适用于急性心绞痛发作,能够松弛周围血管平滑肌,降低外周阻力,使左心室舒张期充盈压力减低,促进缺血心肌的血液供应。硝酸甘油通常舌下含服,起效迅速但作用时间短暂。长期使用时应考虑潜在依赖性和耐受性问题。
5.美托洛尔
美托洛尔可以用于高血压、心绞痛等病症。此药物为β-肾上腺素受体阻断剂,可降低心率和心肌收缩力,减轻心脏负荷。美托洛尔有片剂、胶囊等多种剂型可供选择,口服后吸收良好。需警惕可能引发的心动过缓或呼吸困难等不良反应。
在服用以上提及的所有药物之前,必须确保无对其成分存在禁忌的情况。同时,在心脏骤停的情况下,应立即进行心肺复苏并呼叫急救人员,以获取专业医疗援助。

2024-02-03 07:14

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医生回答(1)

许倩倩 主治医师 三甲

提问

五类药使用不当引起心脏骤停:
第一类:作用于心脏的药物:多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类。治疗心力衰竭的药物如洋地黄,地高辛,目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。
第二类:平喘药:氨茶碱是能有效缓解哮喘,喘息型慢性支气管炎症状的药物,应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤.故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱.另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂,该药速效方便,又因作用时间仅1小时左右,故病人常需反复多次应用.但如果过度应用可提高心肌兴奋性,甚至招致心室颤动而猝死.冠心病及甲亢者慎用。
第三类:抗疟疾药物:氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物,有类似奎尼丁样作用,大剂量应用可致心动过缓,心律失常,血压下降,甚至引起急性心源性脑缺氧综合征,导致病人死亡.另外,疟疾发作期一次大量用药,可发生不可逆性休克而导致猝死.故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌。
第四类:抗抑郁药物如丙米嗪除抗抑郁作用外,能降低血压,易致心律失常。近来证明,它对心肌有奎尼丁样作用,因此慎用。
第五类:钾盐,钙剂等补充电解质类药物:电解质是维持心肌电生理功能的重要成分,血浓度过高或过低都会引起心脏骤停.严重高血钾对心脏有抑制作用,引起心肌细胞的兴奋性降低,可直接导致心搏停止;严重腹泻病人钾的大量丢失,可引起严重低血钾,如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动.低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。

2014-08-28 16:17

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心源性猝死 (猝死型冠心病,心性猝死,心脏性猝死)

猝死型冠心病指平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人,病情基本稳定,无明显外因、非创伤亦非自伤,由于心电衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡。

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