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引起咯血的疾病
补充说明：引起咯血的疾病
a******W 2014-08-28 16:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咯血可能由肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血管内血栓或其他物质阻塞肺动脉系统,导致肺循环障碍和通气血流比例失调,进而引起肺水肿、出血。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺组织坏死和出血。患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。抗结核药物治疗是主要手段，例如遵循医生指导服用异烟肼片、利福平胶囊等药物来控制病情发展。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，易于积聚分泌物和血液，从而引起反复性呼吸道感染和咯血。患者可遵照医生的意见用布吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物缓解不适。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯毛细血管时会导致局部血管破裂，引起咯血。此外，肿瘤压迫周围组织也可导致咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的关键方法，比如通过胸腔镜微创手术的方式将病变部位完整摘除。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质形成化脓性炎症，在炎症刺激下可能会出现咯血的现象。抗生素治疗是首选方案，例如遵从医师处方口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善不适。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。保持良好的生活习惯，包括戒烟、均衡饮食和适量运动，有助于减少肺部健康风险。
2024-01-16 17:06
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
窒息和休克是咯血的主要并发症，也是致死的主要原因。窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。
2014-08-28 16:50
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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