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引起低钾血症的病因
补充说明：引起低钾血症的病因
a******W 2014-08-28 17:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起低钾血症的原因可能有长期禁食、利尿剂过量使用、泻药中毒、肾上腺皮质激素分泌过多、糖尿病酮症酸中毒等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗的能量大于摄入的能量，从而分解肌肉组织来获取能量，而肌肉组织中的肌细胞内含有大量的钾元素，当其被分解时，就会导致血液中钾含量降低。补充钾盐是纠正低钾血症的主要方法，例如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水分排出来达到降压的效果，但同时也会使得体内的电解质浓度发生变化，进而影响到体内离子平衡。若患者存在高血压且需要服用利尿剂，则可能会因为用药不当而导致低钾血症的发生。建议定期监测电解质水平，调整饮食结构，增加富含钾的食物摄入，如香蕉、橙子等。
3.泻药中毒
由于药物本身具有导泻的作用，因此会引起肠道蠕动加快，进而导致腹泻的情况发生。如果长时间出现腹泻的现象，则会导致机体内的水分以及电解质大量流失，从而引起低钾血症。轻度的一般可自行恢复，重度则需及时补充电解质溶液和适量的葡萄糖溶液，以维持水、电解质平衡。
4.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素能够促进蛋白质分解，产生较多的氨基酸，这些氨基酸可以转化为葡萄糖，提高血糖浓度，刺激胰岛素的分泌，使钾转移到细胞外液中，导致血液中的钾含量降低。对于原发性醛固酮增多症引起的低钾血症，首选手术切除肿瘤；对于库欣综合征所致者，可通过双侧肾上腺全切术进行治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，机体会优先利用脂肪供能，此时脂肪会代谢产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是酸性的，乳酸也是弱酸性物质，这三种物质共同作用下会使血液pH值下降，即酸中毒。当酸碱平衡失调时，会影响钾离子的分布，导致低钾血症的发生。患者应立即就医，在医生指导下进行补液、胰岛素治疗和电解质平衡调节等紧急处理措施。
针对低钾血症，建议患者保持均衡饮食，避免过度节食，同时注意药物剂量控制，以免对身体造成不良影响。必要时，可以在医师指导下进行血液生化检查、电解质分析等实验室检测，以便及时发现并处理低钾血症。
2024-02-28 00:33
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。茶叶，据测定含有1.1％~2.3％的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。
2014-08-28 17:12
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
