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引起谵妄的原因
补充说明：引起谵妄的原因
a******W 2014-08-28 19:22
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精选回答(2)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
引起谵妄的原因主要有酒精中毒、药物因素、脑血管疾病、内分泌疾病、肝性脑病等。
1、酒精中毒
如果患者长期大量饮酒，可能会导致大脑皮层功能紊乱，引起谵妄。患者应及时戒酒，还可以在医生指导下使用美他多辛、盐酸纳洛酮等药物进行治疗。
2、药物因素
如果患者长期服用抗生素、抗精神病药等药物，可能会导致大脑功能受到损伤，从而引起谵妄。患者应及时停药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管病变引起的脑功能障碍，常见的脑血管疾病有脑出血、脑梗死等。患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，还可能会伴有谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、内分泌疾病
内分泌疾病是指体内某些激素的水平发生异常，如甲状腺功能亢进症、糖尿病等。甲状腺功能亢进症的患者由于体内甲状腺素分泌过多，可能会导致交感神经兴奋，从而引起谵妄的情况。糖尿病的患者由于体内胰岛素分泌减少，可能会导致体内血糖升高，从而引起谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
5、肝性脑病
肝性脑病是指肝脏疾病所致的脑功能障碍，可由严重肝功能损害引起，也可因感染、电解质紊乱、缺血缺氧和代谢障碍等引起。患者主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等症状。建议患者可遵医嘱使用乳果糖、拉克替醇等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善精神状态。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2018-09-06 07:48
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王素霞 副主任医师 威县妇幼保健
擅长：擅长小儿发热，呼吸道感染，扁桃体发炎。支气管儿肺炎，支原体肺炎。过敏性咳嗽，小儿肠炎，慢性腹泻，消化不良，佝偻病，新生儿呕吐等
提问
你好，谵妄综合征有原发于脑部的疾病如感染、肿瘤、外伤、癫痫及卒中等等，表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。你的情况考虑是肝散肿瘤疾病加重导致的肝脏衰竭引起的神经系统损伤。使用抗感染化疗等药物，也会出现神经系统的不良反应。建议及时复查结合病情，在医生指导下对症用药治疗。
2018-07-14 11:18
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
引起谵妄的原因可能有中枢神经系统感染、脑血管意外、颅内压增高、药物中毒、代谢紊乱等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症性疾病，会导致脑组织受损和功能障碍。这些感染可能导致神经元活动异常，进而影响意识状态。抗精神病药如利培酮、奥氮平等可用于治疗精神分裂症或其他相关疾病，但需遵医嘱使用。
2.脑血管意外
脑血管意外是指由于脑部血液循环突然中断或血流减少而引起的急性脑损伤事件，导致局部缺氧和脑细胞死亡。脑血管意外后，可能会出现认知功能下降、情绪波动等症状。脑电图是常用的辅助诊断手段之一，能够记录脑电信号并分析其频率和振幅分布，以评估脑功能状态。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积增加或脑脊液循环受阻所致，当压力超过一定限度时，会对周围结构产生压迫作用，包括脑干和中脑前庭核群，从而引起意识障碍。患者可在医生指导下通过服用、甘露醇等药物进行缓解。
4.药物中毒
药物中毒指摄入过量或不当使用某些药物所导致的一种急慢性疾病状态，其中某些药物成分可直接或间接干扰中枢神经系统功能，引起意识改变。钠注射液是一种镇静催眠类药物，具有中枢抑制作用，可以用于治疗失眠。
5.代谢紊乱
代谢紊乱可能由多种因素引起，如电解质失衡、血糖过高或过低等，这些都可能导致大脑缺乏必要的营养物质或能量供应，从而影响意识水平。纠正电解质失衡通常需要静脉输注电解质平衡溶液；对于高血糖，胰岛素疗法是最常见的治疗方法。
建议定期监测患者的体温、心率和血压，以便及时发现任何异常变化。必要时，还可以进行头颅CT扫描、血液生化检查以及尿液分析等进一步的实验室检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-01 20:46
举报李成希 主治医师 三甲
提问
您好，代谢障碍是谵妄的最常见病因。由心脏输出或心力衰竭引起的低灌注是导致谵妄的另一常见病因。药物中毒及戒断亦是谵妄最常见的病因。谵妄特别可以发生在具有抗胆碱能性质的药物，包括许多不用医生处方就能买到的药、抗组胺药、抗抑郁药及抗精神病药、抗胆碱能药中毒的病人表现发热、瞳孔扩大、口干、面红及意识模糊。感染及发热常常引起谵妄。
2014-08-28 19:22
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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