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眼肌型肌营养不良
补充说明：眼肌型肌营养不良
a******W 2014-08-28 19:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼肌型肌营养不良可考虑采用基因治疗、肌肉强化训练、营养支持治疗、眼部肌肉注射肉毒素、神经营养药物治疗等方法进行治疗。若症状无改善或加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.基因治疗
基因治疗通过将正常基因引入患者体内，利用病毒载体将目标基因导入细胞核内并表达，替代缺失或异常的基因，从而纠正或补偿其功能缺陷。此方法针对遗传性眼肌型肌营养不良的病因机制，旨在恢复或模拟正常基因的功能，减轻或消除相关症状。
2.肌肉强化训练
肌肉强化训练包括一系列有氧运动、力量训练和平衡练习，由专业康复师指导，在安全环境下定期开展，通常为每周3-5次，每次持续30-60分钟。此措施有助于增强眼周及面部肌肉的力量和耐力，改善肌无力状态，进而缓解斜视等问题。但须注意选择适宜的强度和频率，以免加重不适。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食，必要时可考虑使用蛋白质补充剂，以满足机体对营养的需求。良好的营养状况有助于维持肌肉健康，对于眼肌型肌营养不良患者尤为重要。需遵循医嘱调整饮食结构，并监测体重变化。
4.眼部肌肉注射肉毒素
眼部肌肉注射肉毒素是通过医生操作将适量肉毒素精准注入眼周受影响区域，一般每3-4个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头处，暂时抑制乙酰胆碱的释放，减少异常收缩活动，从而改善斜视等症状。这是一种非永久性的治疗方法，需要定期复诊评估效果与副作用。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗可能包括维生素E、辅酶Q10等口服药，按处方规定的时间和剂量服用。这些药物具有促进神经再生、修复受损神经的作用，能辅助管理眼肌型肌营养不良的相关症状。服药期间应监测任何潜在的副作用，并及时向医生反馈。
建议定期进行眼科检查以及神经系统评估，以便早期发现并处理可能出现的眼部并发症。同时，保持充足的休息，避免过度用眼，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-02-09 22:07
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韩左成 主治医师 三甲
提问
重症肌无力是一种自身免疫病,其中一型为眼型,即睁炎困难.可以通过以下检查明确：疲劳试验；抗胆碱脂酶药物试验：①腾喜龙试验；②新斯的明试验；以上试验阳性可帮助诊断；神经重复频率刺激；乙酰胆碱受体抗体测定；胸部X光片或胸部CT扫描.
2014-08-28 19:28
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
