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婴儿心脏增大
补充说明：婴儿心脏增大
a******W 2014-08-28 19:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
婴儿心脏增大可以考虑利尿剂治疗、心肌营养药物、地高辛、阿替洛尔、等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少体液潴留，常用药物包括、氢等。需遵循医嘱调整剂量。利尿剂能缓解心脏负荷过重引起的水肿及液体积聚现象，有助于改善婴儿的心脏功能状态。
2.心肌营养药物
心肌营养药物旨在增强心肌细胞代谢能力和修复能力，如辅酶Q10、曲美他嗪等。按处方规定频率服用。这些药物能够提高心肌细胞的能量储备，促进受损组织修复，对因心肌损伤导致的心脏增大具有积极作用。
3.地高辛
地高辛是一种强心苷类药物，可通过增加心肌收缩力来提升心输出量。通常口服给药，起始剂量由医生根据体重确定。地高辛可增强心肌收缩力，减轻心脏负担，适用于治疗心力衰竭引起的心脏增大。但新生儿、早产儿禁用。
4.阿替洛尔
阿替洛尔为β受体拮抗剂，通过抑制交感神经系统活性降低心脏负荷。每日固定时间点口服。此药可用于控制高血压所致的心脏扩大。注意监测血压变化并按时服药。
5.
属于非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂，能减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力。每日分次给予。该药对于先天性心脏病引起的心脏增大有效。使用时须考虑可能发生的低血糖风险。
在应用上述药物之前，应确保患儿无对其产生过敏反应的历史，并且需要定期监测电解质水平，以防止潜在的电解质失衡。同时，建议家长密切观察患儿的症状变化，以便及时发现不良反应并采取相应措施。
2024-02-08 11:17
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
你好,先天性心脏病患儿的发育比同龄儿童明显迟缓,体重增加慢,体形消瘦,易出汗,若排除营养缺乏或佝偻病后,就极有可能是先天性心脏病引起的心功能不全和心脏供血不足.呼吸急促,憋气,喂奶时常有呛咳,拒食现象发生,胸部左侧心前区可能有隆起,这些都是心功能不全的表现.孩子抵抗力低,常有上呼吸道反复感染发作现象,病情较重时可出现喘鸣,声音嘶哑等,这些绝不是一般感冒所引起的,而且按常规用抗感冒药治疗难以收效.年长些的患儿易疲乏,耐力,体力均差.有些严重患儿可有唇发绀,浮肿等.
2014-08-28 19:56
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类 一、心室增大 (一)左心室增大 1、风湿性二尖瓣关闭不全 2、主动脉瓣关闭不全 3、主动脉瓣狭窄 4、高血压性心脏病 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 6、动脉导管未闻 7、主动脉缩窄 8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损 9、结节性多动脉炎所致的心脏病变 (二)右心室增大 1、肺源性心脏病 (1)急性肺源性。已脏病 (2)亚急性肺源性心脏病 (3)慢性肺源性心脏病 2、先天性肺动脉瓣狭窄 3、室间隔缺损 4、法洛综合征 5、原发性肺动脉高压症 6、艾森曼格病与艾森曼格综合征 二、心房增大 (一)左心房增大 1、二尖瓣狭窄 2、二尖瓣关闭不全 3、左心房效液瘤 (二)右心房增大 1、房间隔缺损 2、三尖瓣狭窄 3、三尖瓣关闭不全 4、右心房效液瘤 三、普遍性心脏增大 (一)双侧心力衰竭 (二)心肌炎 1、风湿性心肌炎 2、病毒性心肌炎 3、白喉性心肌炎 4、梅毒性心肌炎 5、特发性心肌炎 6、变态反应性心肌炎 7、其他感染性心肌炎 (三)心肌病 1、原发性心肌病 (1)扩张型心肌病 (2)肥厚型心肌病 (3)限制型心肌病 (4)围产期心肌病 (5)克山病 2、继发性心肌病 (1)贫血性心脏病 (2)甲状腺功能亢进性心脏病 (3)部液性水肿性心脏病 (4)系统性红斑狼疮性心脏病 (5)系统性硬皮病所致的心脏病变 (6)脚气病性心脏病 (7)高山性心脏病变 (8)心脏淀粉样变性 (四)爱勃斯坦畸形 (五)大血管错位 四、局限性心脏增大 (一)心包囊肿与心包鼓室 (二)心室壁瘤 (三)心脏肿瘤 机 理 心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。 (一)前负荷过度 前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据starling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。 (二)后负荷过度 后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
可能疾病： 淀粉样变 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肢端肥大症性心肌病 药物性心肌病 血色病性心肌病
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内科
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
