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引起矮小症的原因
补充说明：引起矮小症的原因
a******W 2014-08-28 20:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起矮小症的原因可能有生长激素缺乏症、软骨发育不全、先天性卵巢发育不全、甲状腺功能减退症、肾小管酸中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.生长激素缺乏症
生长激素由下丘脑-垂体系统分泌，在儿童期对身高增长至关重要。生长激素缺乏导致身高低于同龄人，影响骨骼和软组织的正常发育。通过基因检测可以确认是否存在遗传性的生长激素不敏感综合征。
2.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，由于编码软骨细胞中一种蛋白分子的基因发生突变所致。该病会影响长骨的生长板，使患者出现身材矮小的症状。针对此病症的治疗通常需要遵医嘱使用重组人生长激素进行替代疗法。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是一种遗传性疾病，主要是由于X染色体异常导致的，会导致雌激素水平低下，进而影响身高的增长。对于先天性卵巢发育不全引起的矮小症，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来改善。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多引起的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素不能满足机体代谢的需求，就会反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，最终导致T3、T4下降，而TSH升高，继而导致生长激素分泌减少，从而影响身高。甲状腺功能减退症的治疗通常包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代疗法，以恢复正常甲状腺激素水平。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子的功能障碍，导致体内酸碱平衡失调，引起高氯性代谢性酸中毒，进而影响钙质吸收，造成骨骼发育迟缓。确诊后可遵照医生的意见服用枸橼酸钾颗粒、复方碳酸氢钠片等药物纠正电解质紊乱和酸碱失衡状态。
建议定期监测孩子的身高增长情况，以便早期发现矮小症并采取相应治疗措施。必要时，可能需要进行内分泌相关检查如生长激素激发试验以及染色体分析等，以排除其他潜在原因。
2024-01-17 08:21
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
你好，一般分为生长激素缺乏型和非生长激素缺乏型两类。 生长激素由脑垂体分泌，能促进生长，使长骨生长，人体增高，是调节人体生长的主要激素，如分泌减少，生长速度就会缓慢或停止，导致矮小。非生长激素缺乏型身材矮小的常见原因有： 1、甲状腺素、性激素分泌不足。甲状腺素、性激素亦参与了生长发育的调节，它们的分泌不足也可导致矮小。 2、先天性异常：如女孩的Turner氏综合征，会引起身材矮小，青春期延迟。 3、胎儿宫内发育迟缓：孩子出生时身高体重就明显小于正常儿。 4、长期营养不良、长期慢性疾病及恶劣环境等因素都可影响身高。 治疗：1、充足的睡眠和营养、积极的运动有助于儿童的生长发育，强调早睡（晚上10点前睡着）有利于生长激素的分泌和发挥作用。 2、如确诊为生长激素缺乏症的患儿应给予生长激素注射治疗，越早治疗效果越好，并能尽早缩小患儿身高与正常儿童的差距，有助于矮小儿童的心理健康和今后的发育。 3、如为甲状腺素、性激素分泌不足，应补充相应的激素。 4、出生低体重儿和一些特发性身材矮小儿童（指暂未能找到明确病因的矮小儿童）应用生长激素治疗也有一定效果。
2014-08-28 20:08
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胎儿宫内发育迟缓又称胎儿宫内发育不良，是指新生儿出生体重在同孕龄儿正常体重的第1 O百分位数以下或低于平均值的2个标准差。 河南省民权县中医药不孕症科袁渭清主任说:引起胎儿宫内发育迟缓的因素很多，有母体方面的因素，如孕妇营养不良，慢性疾病，子宫胎盘病变引起的胎盘血液灌流不足，孕妇吸烟、饮酒、接触化学物质或放射线，多胎妊娠等;胎儿方面的因素。如胎儿宫内感染、胎儿细胞分裂规律紊乱;胎盘因素有胎盘梗塞、小胎盘、绒毛膜胎盘炎等。其发生率约占妊娠的3一l O%，围产儿死亡率为正常发育胎儿的4- 6倍;其近期或远期预后目前尚未肯定，因此被列入高危妊娠的范畴内。
症状起因：胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;②胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠;③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原因，有些是显而易见的，有些却不太清楚，像“我”的胎儿宫内发育迟缓，就是由于妊娠合并红斑狼疮所致。
就诊科室：产科
重组人生长激素注射液
.用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 .用干重度烧伤治疗。 .用干已明确的下丘脑一垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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