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婴儿出生肠穿孔
补充说明：婴儿出生肠穿孔
2014-08-28 20:08
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精选回答(2)
宋博今 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：硕士研究生学历，长期从事儿科临床工作，擅长儿童各种常见病，多发病的诊治，如气管炎，肺炎，上呼吸道感染，儿童腹泻病，等
提问
婴儿出生肠穿孔可能是由于先天性肠道发育不良、肠道炎症、肠梗阻、肠套叠、外伤等原因所引起，需要根据具体病因进行治疗。
1、先天性肠道发育不良
如果在胚胎时期，母体接触有毒、有害物质，可能会导致婴儿出现肠道发育不良的情况，从而引起肠穿孔。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肠造瘘术等方式进行手术治疗。
2、肠道炎症
肠道炎症主要是由于感染、免疫等因素引起的肠道黏膜炎症性疾病。由于肠道黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现腹痛、腹泻等症状，部分患儿可能会出现肠穿孔的情况。建议患儿可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善肠道炎症情况。
3、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道内容物排出不畅或无法排出等原因所引起的肠道疾病。由于肠道堵塞，患儿可能会出现腹痛、呕吐等症状，部分患儿可能会出现肠穿孔的情况。建议患儿可以通过禁食、胃肠减压等方式进行治疗。必要时，患儿也可以通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
4、肠套叠
肠套叠主要是由于肠道蠕动节律异常、肠道息肉等原因所引起的。患儿一般会表现为腹痛、血便、腹部肿块等症状，部分患儿可能会出现肠穿孔的情况。建议患儿可以通过腹腔镜肠套叠整复术、开腹肠管切除吻合术等方式进行治疗。
5、外伤
如果婴儿的肠道受到外力撞击，可能会导致肠道黏膜破裂，从而引起肠穿孔的情况。建议患儿需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
建议患儿及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-03-07 13:48
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郝小鹏 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，不育不孕，子宫肌瘤，孕妇保健，妊娠高血压，胎盘早剥
提问
你好，根据你提供情况，考虑目前早产婴儿有出现肠穿孔的现象，已经不能够大小便了，目前建议最好及时带孩子到医院新生儿科就诊。新生儿出现肠穿孔的现象，考虑宝宝可能出现肠梗阻，也就会导致宝宝出现一些巨结肠或者是先天性的发育畸形症状，建议最好带宝宝到医院给孩子做一个手术治疗。
2018-10-17 17:06
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医生回答(2)
姚李成 主治医师 三甲
提问
新生儿肠穿孔需要立即手术治疗。
新生儿肠穿孔通常由多种因素如早产、感染或遗传疾病所致。穿孔会导致肠内容物泄漏进入腹腔，引发炎症反应和感染，严重时可导致脓毒症。及时手术可以封闭穿孔、移除坏死组织，并预防进一步的并发症。
如果穿孔较小且没有引起严重的腹膜炎或其他并发症，则可能只需要密切观察和保守治疗即可。
在处理新生儿肠穿孔时，应遵循紧急医疗措施，并严格遵守医嘱以降低风险。
2024-03-07 17:39
举报李成希 主治医师 三甲
提问
小儿肠穿孔的原因很多，有自发性的有阑尾炎引起的，有肠套叠引起的有手术引起的，这和出生史密切相关仔细询问，是否有窒息史，以及后期是否出现过腹胀等表现。
2014-08-28 20:08
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
