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新生儿颅内出血预后
补充说明：新生儿颅内出血预后
a******W 2014-08-28 20:33
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精选回答(1)
顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：儿科疾病。
提问
新生儿颅内出血的预后与出血量、出血部位、是否有并发症等因素有关，通常情况下，新生儿颅内出血预后较差，如果出血量较小，治疗及时，一般预后较好;如果出血量较大，且伴有并发症，则预后不良。
新生儿颅内出血是指脑室、脑实质、脑血管等部位出血，多由产伤、缺氧、核黄疸、感染等因素引起，患儿可出现惊厥、嗜睡、昏迷等症状。如果出血量较小，且没有出现并发症，一般预后较好，患儿通常可以不用进行特殊治疗，但要注意观察患儿的病情变化，同时要注意避免患儿出现颅内压增高的情况。如果新生儿颅内出血量较大，且出现了并发症，如脑积水、脑血管畸形等，则预后较差，可能会遗留后遗症，如智力低下、癫痫等。
新生儿出现颅内出血的情况后，需要及时就医，可以在医生的指导下使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。如果出现颅内压增高的情况，患儿可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患儿还可以通过手术的方式进行治疗。同时，在治疗期间，患儿需要注意加强营养，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
2019-01-22 16:31
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医生回答(2)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
新生儿颅内出血， 1.血红蛋白、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长，间接胆红素增高，血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒，低氧血症。 2.脑脊液：蛛网膜下腔及脑室内出血，脑脊液呈血性，镜检可见皱缩红细胞。 3.其它：如动态观察前囱及头围的变化，颅透照、头颅B超及CT检查等均可根据需要检测。CT可精确了解病变类型、部位、出血程度，对预后做出估价，具体分度为：Ⅰ度：脑室管膜下出血;Ⅱ度：脑室出血不伴脑室扩张，以上90%存活;Ⅲ茺：脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ充：脑室出血伴脑实质出血，其病死率50%。
2014-08-28 20:33
举报裴韵寒 主治医师 三甲
提问
新生儿颅内出血的预后与其原因出血量部位类型脑损害程度及其他围生期因素而异Ⅰ～Ⅱ级颅内出血者若能早期诊断和及时治疗预后较好90%均能存活约10%～20%可发生脑积水Ⅱ～Ⅳ级颅内出血者病死率超过50%约2/3存活者可发生脑积水或其他神经系统后遗症一般认为足月儿急性缺氧20min Apgar评分正常蛛网膜下腔出血室管膜下腔出血小量脑室内出血及额叶小血肿等预后较好;早产儿或小于胎龄儿慢性缺氧20min Apgar评分过低大量脑室内出血伴脑室扩大顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固低血糖者预后差新生儿原发性蛛网膜下腔出血预后较好90%随访正常大量蛛网膜下腔出血可致患儿迅速恶化和死亡主要后遗症是出血后脑积水但其发展过程比脑室内出血后脑积水缓慢预后比脑室内出血好严重小脑幕和大脑镰撕裂者病死率较高存活者常发生脑积水和其他后遗症早产儿严重小脑出血预后极差即使存活也都有明显的运动和认知障碍低出生体重儿颅内出血患者中10%～15%发生脑积水颅内压增高症状可有可无其中65%患儿可能停止发展或恢复。
2014-08-28 20:33
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
