发病时间：不清楚
隐球菌脑膜炎的护理
补充说明：隐球菌脑膜炎的护理
a******W 2014-08-28 22:26
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
隐球菌脑膜炎的护理需注意保持皮肤清洁干燥、维持水电解质平衡、营养支持、控制颅内压、抗真菌治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.保持皮肤清洁干燥
患者应定期用温水洗澡、换衣服，穿着透气性好的衣物，以减少汗液对皮肤的刺激。汗液过多可能导致皮肤湿润，增加细菌滋生的风险，从而加重感染，不利于病情恢复。
2.维持水电解质平衡
通过静脉输液的方式补充水分及电解质，如生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正脱水和电解质失衡状态。隐球菌脑膜炎易引起颅内高压和脑水肿，需严格控制液体输入量以防加重脑水肿。此外，该病还可能伴随恶心呕吐等症状导致机体丢失电解质，因此需要及时补充电解质以维持身体正常功能。
3.营养支持
提供高热量、高蛋白饮食，必要时可给予肠外营养支持，保证每日摄入足够的卡路里和蛋白质。良好的营养状况有助于提高机体免疫力，辅助抗感染，促进伤口愈合，加速康复过程。
4.控制颅内压
可通过使用注射液、甘露醇注射液等药物降低颅内压力。隐球菌脑膜炎会引起颅内压增高，持续升高的颅内压可能会导致脑疝形成，严重威胁生命安全。
5.抗真菌治疗
遵医嘱服用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。上述药物能够抑制细胞壁合成，干扰细胞代谢过程，进而起到杀灭真菌的作用。
在护理隐球菌脑膜炎患者时，应密切监测患者的临床表现和实验室检查结果，特别是脑脊液分析，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，患者家属应注意观察患者是否有头痛、发热等不适症状，并及时向医生汇报。
2024-03-13 19:33
举报相关问题
医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
1要密切观察患者的神志、瞳孔大小、对光反射、头痛呕吐以及生命体征变化，尤为重要的是对患者的意识观察，如患者头痛呕吐加剧或意识障碍加深等，尽早通知医生给予处理，防止发生脑疝。
2嘱患者卧床休息，取低枕卧位.
3及时给予氧疗改善脑组织缺氧症状。
4要严格控制患者的液体输入量及输液速度，防止脑水肿加重。
指导意见：
5加强营养，保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入。
6昏迷患者应鼻饲喂食，做好口腔护理、皮肤护理，给予气垫床，定时翻身拍背。7昏迷或有肢体瘫痪者，协助使肢体保持功能位，进行按摩及被动运动。
2014-08-28 22:26
举报向医生提问
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcusneoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
多发人群：20～40岁青壮年
临床检查：脑脊液一般性状
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
