首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 隐球菌脑膜炎的护理

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

隐球菌脑膜炎的护理需注意保持皮肤清洁干燥、维持水电解质平衡、营养支持、控制颅内压、抗真菌治疗。若症状无改善或加重,应立即就医。
1.保持皮肤清洁干燥
患者应定期用温水洗澡、换衣服,穿着透气性好的衣物,以减少汗液对皮肤的刺激。汗液过多可能导致皮肤湿润,增加细菌滋生的风险,从而加重感染,不利于病情恢复。
2.维持水电解质平衡
通过静脉输液的方式补充水分及电解质,如生理盐水、葡萄糖溶液等,以纠正脱水和电解质失衡状态。隐球菌脑膜炎易引起颅内高压和脑水肿,需严格控制液体输入量以防加重脑水肿。此外,该病还可能伴随恶心呕吐等症状导致机体丢失电解质,因此需要及时补充电解质以维持身体正常功能。
3.营养支持
提供高热量、高蛋白饮食,必要时可给予肠外营养支持,保证每日摄入足够的卡路里和蛋白质。良好的营养状况有助于提高机体免疫力,辅助抗感染,促进伤口愈合,加速康复过程。
4.控制颅内压
可通过使用注射液、甘露醇注射液等药物降低颅内压力。隐球菌脑膜炎会引起颅内压增高,持续升高的颅内压可能会导致脑疝形成,严重威胁生命安全。
5.抗真菌治疗
遵医嘱服用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。上述药物能够抑制细胞壁合成,干扰细胞代谢过程,进而起到杀灭真菌的作用。
在护理隐球菌脑膜炎患者时,应密切监测患者的临床表现和实验室检查结果,特别是脑脊液分析,以评估治疗效果和调整治疗方案。同时,患者家属应注意观察患者是否有头痛、发热等不适症状,并及时向医生汇报。

2024-03-13 19:33

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医生回答(1)

韩左成 主治医师 三甲

提问

1要密切观察患者的神志、瞳孔大小、对光反射、头痛呕吐以及生命体征变化,尤为重要的是对患者的意识观察,如患者头痛呕吐加剧或意识障碍加深等,尽早通知医生给予处理,防止发生脑疝。
2嘱患者卧床休息,取低枕卧位.
3及时给予氧疗改善脑组织缺氧症状。
4要严格控制患者的液体输入量及输液速度,防止脑水肿加重。
指导意见:
5加强营养,保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入。
6昏迷患者应鼻饲喂食,做好口腔护理、皮肤护理,给予气垫床,定时翻身拍背。7昏迷或有肢体瘫痪者,协助使肢体保持功能位,进行按摩及被动运动。

2014-08-28 22:26

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疾病百科

疾病百科

新型隐球菌性脑膜炎 (新型串酵母脑脊膜炎,新型串酵母脑膜炎,新型隐球菌脑脊膜炎,新型隐球菌脑膜炎,隐脑)

新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcusneoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率亦呈增长趋势。

  • 多发人群:20~40岁青壮年

  • 临床检查:脑脊液一般性状  

  • 治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

适用药品

伊曲康唑胶囊

1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:(1)花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。(2)由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。

氟康唑胶囊

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

还原型谷胱甘肽片

用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿、缺血缺氧脑病等。

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