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药物性肾损伤
补充说明：药物性肾损伤
a******W 2014-08-28 23:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性肾损伤可能由多种药物引起，包括非甾体抗炎药、利福平、环磷酰胺、顺铂以及氨基糖苷类抗生素等。如果出现肾损伤症状或担心潜在风险，应立即就医以便进行适当的评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。可用于治疗多种轻至中度的急、慢性疼痛及炎症。长期使用可能导致肾脏损害，因此不宜长期服用。
2.利福平
利福平主要适用于结核病及其他细菌感染疾病的治疗。其具有广谱抗菌活性，可透过细胞膜迅速扩散，高浓度时也能渗入吞噬细胞内发挥杀菌作用。肝功能不全者应慎用利福平，以免加重肝脏负担。
3.环磷酰胺
环磷酰胺是一种常用的化疗药物，能够干扰DNA合成，阻断RNA转录过程，从而抑制肿瘤细胞增殖。该药可能增加出血风险，需监测血小板计数。
4.顺铂
顺铂为细胞周期非特异性抗癌药，能嵌入DNA碱基对之间，形成交叉连键，导致DNA结构改变，影响转录作用，阻碍DNA复制而杀灭癌细胞。顺铂有明显的耳毒性，患者在接受顺铂治疗后可能会出现听力下降的情况。
5.氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素包括链霉素、庆大霉素等，通过抑制细菌蛋白质合成，达到抑菌效果。主要用于治疗革兰氏阴性杆菌所致严重感染。此类药物存在潜在耳毒性和肾毒性，因此需要密切监测患者的听力和肾功能。
药物性肾损伤患者应注意避免盲目自行用药，以减少不良反应的发生。同时，建议定期进行肾功能检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-17 20:27
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的毒性反应，是由包括中草药在内的不同药物所致、具有不同临床特征和不同病理类型的一组疾病。
重视药物性肾损害做到早期诊断提高对本病的警觉。由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足，又由于某些药所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现，以及肾脏有巨大的储备代偿能力，致使药物性肾病不易早发现，常将药物的中毒症状误认为肾功能不全尿毒症的症状，造成延误诊治，甚至发展为不可逆转的终末期肾功能衰竭。值得注意的是，一些治疗肾脏病的药物本身就有肾毒性，因此应提高对本病的认识，在治疗过程中，仔细观察提高警觉，早发现早停药，早治疗。
2014-08-28 23:32
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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